冬季是急性心肌梗死的高發季節

西海岸新區中醫醫院胸痛中心

開通綠色通道

1天內緊急搶救2例急診急性心肌梗死患者！

成功挽救了患者的生命！

夜間來診，急性心肌梗死！

1月25日晚上19點多，青島西海岸新區中醫醫院李友文主任醫師剛做完一例急性心肌梗死患者急診介入手術，回到家中，衣服都沒來得及換，就被一通搶救患者的電話緊急召回了醫院。同時緊急趕回醫院參與救治的還有剛剛結束上一臺手術的心血管科武美英主任及科室醫生、放射介入診療室的醫護人員。

原來，81歲的孫大爺，當天中午11時劍突下悶脹不適，持續半小時后緩解，便沒來醫院就診；后因病情突然加重，遂于晚上19點多來西海岸新區中醫醫院急診科就診。急診科迅速啟動胸痛中心救治綠色通道，經檢查發現，患者心電圖示竇性心動過緩，Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯異常Q波，ST段水平太高約0.1mv，V2—V6導聯ST段壓低約0.05—0.1mv，肌鈣蛋白T定量：cTNT 0.303ng/ml，患者既往有高脂血癥病史，在征得家屬同意后，緊急送入介入診療室。

多學科聯動，緊急介入救治！

放射科、介入診療室、心血管科與急診科緊急聯動，迅速會診，制定急性心肌梗死介入治療手術方案，在冠脈造影檢查過程中發現，患者右冠狀動脈中斷完全閉塞，病情十分危急！李友文主任醫師迅速將導絲通過閉塞血管，并及時給予替羅非班血管注入，減輕血小板的聚集，抑制血栓形成，促進再灌注形成；球囊通過后給予后適應處理，防止再灌注心律失常的發生。整個手術過程順利，成功為患者植入一枚支架，用時40分鐘，患者術后恢復良好。

據悉，這是當天第二例急性心肌梗死介入手術，也是1月份第3例夜間急性心肌梗死介入治療手術。

介入診療室李涌主任介紹：“在急性心肌梗死的時間窗內，越早開通堵塞的冠狀動脈，越早恢復心肌的血流灌注，就越能大幅改善患者預后，顯著降低患者死亡率。介入治療已是指南推薦的首選治療手段。”

這些人群，謹防“中招”急性心肌梗死！

一是肥胖、高膽固醇血癥（即通常說的高脂血癥）、糖尿病、吸煙、高血壓、心血管疾病家族史等，危險因素越多，患上冠心病的風險愈大。

二是現代人作息、飲食與生活不規律，缺乏運動，很多年輕人中存在潛在的多種心血管危險因素。

大約60%以上的患者在發病前數日出現乏力、胸部不適，活動過程中有心悸、氣急及煩躁，甚至會出現心絞痛，發作頻繁，疼痛持久，服用硝酸甘油之后癥狀無改善。出現上述癥狀要高度警惕，是否心肌梗死發作，及時到醫院就診，避免發生急性心肌梗死。

如果突發心肌梗死，該怎么辦？

一旦發生心梗，患者一定要鎮定，就地休息，及時撥打120，盡可能表述清楚自己的病情及所在位置，方便醫護人員快速到達。

關注

懷疑冠心病或者冠心病的患者，要做健康檢查，該如何選擇？

1、心電圖

是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法，幫助診斷心肌缺血、心肌梗死、判斷心肌梗死的部位。

2、血液學檢查

發生心肌梗死后，血液中的一些特殊指標會明顯升高，對心梗的確診有重要的意義。

3、冠脈造影

迄今為止，冠脈造影仍然是診斷冠心病的“金標準”，可以直觀的觀察到冠脈血管的狹窄程度，最重要的是，一旦發現嚴重狹窄的病變，可以隨即行支架植入術或球囊擴張術進行治療，“一站式”完成從確診到治療的過程，十分高效。而且，冠脈造影屬于微創手術，在局麻下即可進行。

4、冠脈CT檢查

冠脈CT則是診斷冠心病的重要手段，它的優點在于無創、操作簡單、安全性高，不需要住院，相比而言費用更低。除了診斷狹窄病變，冠脈CT還可以評價板塊的性質，對冠脈開口異常及心肌橋的識別更加高效。

5、心臟超聲

是利用超聲的特殊物理學特性檢查心臟和大血管的解剖結構及功能狀態的一種無創性技術。