青島新聞網7月10日訊 （記者 張萍 通訊員 謝小真）久咳不愈、咯痰一天四五十次、稍動即喘……長期以來，這些癥狀困擾著77歲的市民徐大爺（化名），讓他的正常生活難以為繼。老人曾先后輾轉多家醫院，卻苦于找不到真正的病因。

2017年冬開始，徐大爺開始頻繁地咳嗽、咳痰，每天都咳大量白色泡沫痰，次數多達四五十次，劇烈咳嗽后伴隨而來的是嚴重喘憋。他夜間時常被憋醒，伴有陣發性呼吸困難。發病后，老人活動耐力極差，稍動即喘。老人先后跑了多家醫院，被確診“慢性阻塞性肺病、支氣管擴張并感染。”經積極治療，病情有所緩解。

近半年來，徐大爺病情反復，癥狀無明顯改善，并進行性加重。6月12日，老人被送入市立醫院西院區呼吸內科進一步治療。

胸部CT顯示病灶彌漫。

根據患者病情、影像學檢查結果，經集團本部肺部感染診療中心主任兼西院區呼吸內科學科負責人、首席專家劉學東主任與西院區呼吸內科蘭淑娟主任及專家團隊共同研究、探討，老人被確診為“彌漫性泛細支氣管炎”（簡稱“DPB”）。呼吸內科蘭淑娟主任說：“DPB通常在40歲左右起病，初期有慢性咳嗽和膿痰，后期則表現為活動后呼吸困難且呈進行性加重。臨床診斷標準包括必須項目項及參考項目。”必須項目三項，分別是：持續咳嗽、咳痰及勞力性呼吸困難；目前或過去有鼻竇炎；胸部X線示兩肺彌漫性散在分布的顆粒樣結節狀陰影或胸部CT示兩肺彌漫性小葉中心性顆粒樣結節狀陰影。參考項目三項，分別是：肺部可聞及啰音；FEV1/FVC<70%，PO2<80mmhg；冷凝集>=1:64。

蘭淑娟主任表示：“該患者除癥狀符合描述，還曾因慢性鼻竇炎看過多年病。患者具有典型的影像學表現，符合DPB臨床診斷標準。”

據了解，DPB確切病因尚不明了。1995年-2003年，國內報道的DPB病例數僅為40例。彌漫性泛細支氣管炎臨床特征缺乏特異性，常被誤診為慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、支氣管哮喘等其他肺部疾病，誤診率極高，嚴重影響患者的預后。經治醫師王光艷稱：“因為患者已有支氣管擴張并感染，所以院外曾給予他抗感染、解痙平喘、化痰等治療方案是對的，但只能算是治療的一部分。彌漫性泛細支氣管炎的治療是‘抗炎’而非‘抗菌（抗感染）’為主的治療方案。口服長期低劑量大環內酯類藥物可有效改善患者的預后，在診斷后立即使用并持續至少6個月是合理的。”

治療近一個月，患者病情明顯改善，咳嗽、咳痰明顯減輕，憋喘緩解。“以前連上廁所自己都不能完成，現在下地活動沒有問題。”徐大爺高興地說，“跑了好幾家醫院，都沒治利索，我快要灰心了，鄰居告訴我，現在老鐵路醫院來了市立醫院的專家，讓我來試一試，沒想到，還真找著病根兒了！真希望醫院越來越好，我們住在醫院附近，心里踏實！”