日前,老家在日照莒縣的朱老太在鬼門關轉了一圈。由于患上了重癥肺炎,她從老家來青治病,住院期間突然出現氣道內大出血,2分鐘左右出血1000余毫升。由于失血過多,朱老太隨時都有生命危險,急需緊急輸血保命。從當天上午到晚上的8個小時內,醫生共為她輸血1.2萬毫升,相當于全身血液換了三遍。最終,朱老太順利接受了修復手術,截至昨天,她的病情已經初步穩定。 □記者 劉澤源
七旬
72歲的朱老太家住日照,平常身體不太好,有多年的糖尿病史。去年12月初,朱老太在家里的小區外做運動,之后突然暈倒在地,意識不清。在當地醫院檢查后,被確診為腦出血,醫生為她進行了手術,過程順利,朱老太的身體慢慢恢復了。半個月后,朱老太突然身體發燒,最高燒到39℃,氣管內痰液很多。由于高燒持續不退,家人趕緊帶著朱老太來青接受進一步治療。
由于情況緊急,朱老太一到青島就住進了青醫附院腦科ICU。檢查發現,朱老太患上了重癥肺炎,已經出現昏迷狀態,只能通過鼻胃管吃流質食物。
氣道內離奇大量出血
經過一周的治療,朱老太的病情有所好轉,并撤離了呼吸機,腦科ICU的醫護人員也松了一口氣。去年12月26日上午10時,一名護士看到朱老太的嘴里冒出了血,緊急檢查發現,她的氣道內大量出血,僅僅2分鐘的時間,出血就達到1000余毫升,血壓急劇下降。氣道內離奇出血,現場的醫護人員也很震驚,患者病情一向挺穩定,怎么會突然大出血?
青醫附院綜合ICU副主任方巍介紹,醫生仔細檢查發現,朱老太的大出血與無名動脈破裂有關。去年12月初,朱老太患腦出血進行了手術,當時氣管就被切開。后期患上肺炎,氣管出現破裂,導致無名動脈破裂,才會大量出血。 “朱老太的氣管和動脈都出現破裂,出血持續不斷。醫院的6個學科專家進行會診,最終確定對她進行無名動脈修補和氣管修補手術。 ”
八小時全身換血三遍
手術從當天上午10時開始,直到下午6時許結束,在8個小時時間內,朱老太不斷出現出血癥狀,醫生一邊對她輸血續命,一邊進行術前準備。手術完成后,朱老太已被轉入綜合ICU進一步治療。方巍告訴記者,手術之前,他們為朱老太輸入了10多個治療單位的血小板,還有三四千毫升的紅細胞,手術期間,還輸入了5000多毫升紅細胞。加上血小板和血漿,整個手術一共用了1.2萬毫升以上血液,已經相當于她全身的血都換了三遍。
昨天,記者來到青醫附院重癥監護室,見到了剛闖過生死關的朱老太。老人目前仍未完全脫離危險,記者叫她的名字,她還沒有反應。方巍介紹,全身大量血液更換并非完全萬無一失,在手術之后,朱老太可能會有免疫反應,出現肺水腫等癥狀,醫生還會對她進行消炎治療。昨天,朱老太的病情已經初步穩定,但還沒有完全脫離危險期。