????“現在每治一天,就得花一兩千塊錢,起初會心疼上火,后來,就從習慣變成了麻木……”在青島一家治療不孕不育的小型專科醫院門前,現年51歲的崔桂華(化名)拉著記者從上午說到中午,如果不是護士幾次三番催她去交錢,她還會繼續說下去。
????也許,對于農村家庭的她,一個月3萬元的高額治療費用和抱孫子的希望,讓她面臨著兩難的選擇。這其中她有太多的矛盾,她只是想找個人傾訴而已。
????然而,抱孫子的渺茫的希望,仍然不能免除她對治療效果的擔憂和花錢時的心疼。
????廣告療效太誘人
????帶著兒媳來這家小型專科醫院治不孕不育時,崔桂華狠了狠心,帶了家里僅有的一萬元積蓄。“還得有吃住呢,寧可多帶點,也別不夠。”
????兒子結婚三年了沒孩子。只要能讓兒媳懷孕,崔桂華舍得花錢。
????治療了三天后,崔桂華再也沒有出門時的底氣。提起帶的錢數,她換了一種不好意思的語氣,埋怨自己是農村人沒見識:“都不好意思說我帶了多少錢,反正幾天就花光了。”
????崔桂華只上過小學,可她卻記住了每一項檢查的名稱和費用——檢查輸卵管是否堵塞做輸卵管造影,約2100元錢;消炎,約1400元錢;再做輸卵管通水,約1700元錢;進行二次消炎,約1400元錢;做第二次輸卵管通水,約1700元錢;做“光譜”,約620元;監測排卵,一天200多元錢;還有點滴、內服、外敷的各種藥……治療之前進行的婦科檢查、驗尿、抽血等,1000多元錢。
????住院的第四天,崔桂華就讓家里往這邊匯錢。家里沒有錢,就跟別人借,借來一點匯一點,維持著看病的費用。為了看病,崔桂華找了一家一天20塊錢的旅館,每天只吃三個饅頭。“每治一天病,就得花一兩千元,頭兩天直上火,后來,花著花著就習慣了……”
????每次站在醫院的走廊里,崔桂華都站在醫生的大照片和簡歷前看一遍,并且把醫院里多年來“送子”的案例牢牢記住,以此來強化對這家醫院專業醫療水平的認同。她還會與周圍看病的人交流著這家醫院讓多少人懷孕的可喜數據,來說服自己所花的錢不冤枉。
????來自平度市的一名29歲的女患者已治了一個月。她說:“頭期治療花了3萬多,目前是二期治療,又花了1萬多。”來自膠州的胡先生給他妻子拿藥,治了一周,花了將近兩萬元。
????“貴啊!”當她們站在一起的時候,很愿意互相交流治療費用和體驗。“來到這里,一個月花個三四萬很正常。”
????治上就沒回頭路了
????“貴也要治到底啊。如果不治了,前面的錢不全白花了嗎?”在給兒媳看病的過程中,崔桂華多次想放棄,可最終,她讓這樣的心理給留下了。
????“如果來之前知道這里看不孕不育這么貴,我們不會來的。”崔桂華嘆了口氣,“治上就沒回頭路了。”
????記者曾多次以不同身份,通過網站與我市多家不孕不育醫院的“在線醫生”對話,想了解一下治療費用,“醫生”要么以“個體差異不同”來回答,要么以“視實際情況確定檢查治療項目”為由,避而不談費用。但至于就診需要帶多少錢,“醫生”卻提醒說,可以帶銀行卡。
????記者也多次以患者身份來到醫院,向患者打聽醫治的費用,但都被醫院的工作人員制止。“這是患者的隱私,我們不能讓人騷擾患者。如果你不看病,就請出去。”
????在網上搜索不孕不育醫院,每一家醫院的網站上都營造出一番患者眾多的“繁榮景象”。記者與一家廣告做得較多的醫院 “在線醫生”對話,“醫生”表示,只要提前預約,到醫院后便可以不用排隊。
????記者以患者身份到這家小型專科醫院就診時看到,不但不用排隊,甚至見不到有患者。在醫生給記者開了一堆檢查單后,有導醫陪同去交費。記者表示錢沒帶夠,導醫說:“你可以先做幾樣檢查,其余的明天再做。”
????一位曾在不孕不育醫院就職的退休醫生告訴記者:“實在干不下去了,任何一個有良知的醫生都干不下去。”在小型專科醫院,要吸引一個患者并不容易,所以,每去一個患者,都會把病情說得很重,治一段時間就告訴患者情況好轉了一些,讓患者在里面繼續治療。
????過度治療,懷孕更難
????一位多年未孕的女患者,到我市某家大型公立醫院做輸卵管造影檢查時發現,兩側輸卵管內有積水。經過詢問得知,她曾在某小型專科醫院治療,按醫生指導做過多次通水。
????青醫附院生殖專科主任祁秀娟說,其實,一些患者并不適合做通水檢查和治療。現在,不孕不育患者因為“病急亂投醫”,盲目花費時間、金錢、精力的案例很多。“不孕不育醫院的數量多、廣告多,也確實讓患者難以選擇。”
????同時,還有“隱藏”于大街小巷中、只靠口口相傳的“醫生”。這些醫生把自己打造成“送子觀音”,在求子心切的不孕不育患者中有一定市場。市民于女士告訴記者,由于結婚五年沒有孩子,她靠著朋友的推薦到一個 “治療效果很好”的老中醫那里。由于是“祖傳秘方”,所以只能在這位老中醫家里拿藥。在把完脈之后,老中醫給她開了兩個療程6000多元的中藥。“我回家還沒吃呢,就懷孕了。”
????吃中藥治不孕并不便宜,這是很多患者都了解的情況。一位市民說,她去年吃了兩萬元的中藥,沒吃好。最后,只好又選擇去公立醫院治療。
????專家解讀不孕不育
????青醫附院生殖專科主任祁秀娟說,目前,懷孕困難的人越來越多,發病率達到約10%-12%,但如果到公立醫院看病,很多患者都能查明不孕不育的原因。夫妻雙方做全套檢查最高費用不超過5000元。“我指的是最高的費用,一般情況下兩三千元足以找到原因。”
????據了解,治療不孕不育,對于公立醫院國家有詳細的收費標準和規定:縣級、地市級、省級在子宮輸卵管造影檢查的費用上所規定的收費標準基本是一樣的,比如說子宮輸卵管造影費96元;一次性子宮導管費一般為10元左右;另外還有造影劑的費用,一般為15元左右。而在小型專科醫院,這個規定對他們似乎沒有什么約束力。
????祁秀娟告訴記者,不孕不育與精神緊張有關。“誰有心理壓力從外表根本看不出來。”對此很多人費解,但不少不孕不育癥患者有此體會,特別想要小孩時總也要不上,放棄了反而懷上了。
????這種情況在醫生眼里也比較普遍。“很多人放棄治療,或是剛領養了一個孩子,馬上就會懷孕。”對于一些不孕不育夫婦,特別是一些農村不孕不育夫婦而言,想要一個孩子是 “天大的事”,這種急迫心理被一些職業道德不高的醫療機構所利用,就會出現“漫天要價”的現象,使患者平添許多痛苦。
????然而,不可否認的是,公立醫院的擁擠,讓很多患者選擇了小型專科醫院。“我們平時一天的接待量在150多人左右,有時候能達到250多人,其中很多的是復診的患者。”祁秀娟表示,不少人尤其是偏遠郊區的人,因為公立醫院擁擠、掛號難等原因,選擇了小型專科醫院。“還有就是小型專科醫院到處打廣告,這對于郊區的患者來說,無疑是有吸引力的。”
????記者曾以患者身份隨機采訪了幾位到小型專科醫院治療的患者,除了廣告的療效、求子心切之外,一種“導向”也將很多患者尤其是農村患者推向了小型專科醫院。市民付先生和妻子在我市某公立醫院做檢查時,就被一位醫生以某小型專科醫院“有個公立醫院退休的知名專家”推薦到了某小型專科醫院,在花費了大量的金錢和精力后,最終回到公立醫院做了試管嬰兒。(賈臻)