????最近一個月，39歲的修車工范登峰一直睡在兒童醫(yī)院11樓的病房走廊里。一個月前，1歲的女兒瀚瀚突然休克被緊急送到醫(yī)院。一查居然是敗血病并引起了化膿型腦膜炎。經(jīng)過近一個月的搶救，孩子暫時脫離了生命危險，但沒想到女兒突然出現(xiàn)耐藥反應(yīng)，之前所用的藥物對她都失去了作用。她的病情再度惡化。現(xiàn)在只有一種價格昂貴的進(jìn)口藥來幫她維持生命。據(jù)了解，兒童耐藥已經(jīng)成為如今醫(yī)療界的一大難題，五成寶寶出生就“抗藥

”。兒童醫(yī)院曾經(jīng)搶救過一個4個月大的男嬰，居然對20多種抗生素耐藥。

????一歲女突患腦膜炎

????一個月前的一天，范登峰一家四口從老家菏澤趕回青島，范登峰察覺到1歲的小女兒瀚瀚反應(yīng)反常，無精打采，還渾身發(fā)熱。剛開始，夫妻倆以為女兒是感冒了，到家后趕緊喂女兒吃了退燒藥。第二天，小瀚瀚還是高燒不退，總是睡覺，不吃不喝，也不哭鬧。范登峰以為瀚瀚愛睡覺是吃了感冒藥的緣故，所以也沒多想。可是臨近中午時瀚瀚醒了，范登峰卻發(fā)現(xiàn)女兒連胳膊都抬不起來了，非常虛弱。

????夫妻倆感覺不妙，連忙把瀚瀚送往青島兒童醫(yī)院。一到醫(yī)院，醫(yī)生就診斷瀚瀚已經(jīng)是休克狀態(tài)，病情危急，需要馬上住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室接受治療。 8月1日是小瀚瀚在兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室度過的第一晚。這一晚，監(jiān)護(hù)室內(nèi)的小瀚瀚一直處于昏迷狀態(tài)，失去了知覺。而監(jiān)護(hù)室外，范登峰夫妻倆一夜難眠。 8月2日清晨，醫(yī)生告訴夫妻倆，瀚瀚得了敗血病并引起了化膿型腦膜炎。

????搶救一個月保住命

????“我們對小瀚瀚進(jìn)行腰穿刺和血培養(yǎng)檢查后，確診了她的病情。原來，瘦弱的瀚瀚抵抗力弱，接觸到病菌后，由呼吸道感染引起了全身感染和疾病的發(fā)生。”市兒童醫(yī)院內(nèi)科主任王文棣說，正常人腦積液中白細(xì)胞的數(shù)量是10個以下，瀚瀚的白細(xì)胞數(shù)量竟達(dá)到了1855個，是正常人的數(shù)百倍了。這就說明了瀚瀚發(fā)炎程度非常嚴(yán)重，情況十分危急。

????針對這一險情，醫(yī)生護(hù)士們?nèi)靠可先尵取！懊鎸﹀?dāng)時的病情只有一個辦法就是盡快將她的炎癥控制住，并且逐漸降下來。 ”醫(yī)生介紹，他們采用了藥物對瀚瀚消炎。隨著大劑量藥物的使用，經(jīng)過一個月的治療，瀚瀚的病情逐漸穩(wěn)定下來，敗血癥也得到了控制。醫(yī)生再一次給瀚瀚做了腰穿刺檢查。檢查結(jié)果顯示，瀚瀚的腦積液白細(xì)胞數(shù)量已降到20個。瀚瀚暫時脫離了生命危險，從監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入到普通病房繼續(xù)接受治療。一個月的治療讓原本就不富裕的家庭花光了所有的積蓄。

????遇耐藥病情再惡化

????眼看著孩子的情況在一天天好轉(zhuǎn)，全家人都盼著小女兒出院的日子。然而好景不長，前兩天瀚瀚又開始發(fā)燒了，而且監(jiān)測數(shù)據(jù)再次令醫(yī)生們揪心：瀚瀚的腦積液白細(xì)胞數(shù)又開始一個勁兒地往上躥。“最高的時候又達(dá)到了1085個。看著白細(xì)胞數(shù)直線上升，我們心里都急呀。 ”醫(yī)生說：“這說明，她腦部的炎癥又開始加劇了。如果再這樣繼續(xù)漲下去，前邊的治療都前功盡棄了。 ”

????治療和用藥一直照常，孩子的病情怎么突然又加重了呢？醫(yī)生通過細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)，瀚瀚出現(xiàn)了超強(qiáng)的耐藥性，之前所用的藥物都對她失去了作用，這導(dǎo)致了病情再次惡化，孩子又開始面臨生命危險了。這個時候，只有給她換上一種不耐藥的新型殺菌消炎藥物才能保住她的性命。醫(yī)生找遍了所有對癥藥物，才發(fā)現(xiàn)一種昂貴的國外進(jìn)口藥物對瀚瀚有效果。醫(yī)生說，用上這種藥物，她的白細(xì)胞指數(shù)就立刻下降一些。

????雖然女兒找到了救命藥，但是昂貴的藥費讓范登峰再次陷入了困境。這種進(jìn)口藥物一針就要800元，瀚瀚一天要打兩針。“我們家已經(jīng)沒錢買藥了。 ”昨天下午，在兒童醫(yī)院11樓6號床的床邊，樸實的范登峰一臉愁容。他說：“我是一個每月賺2000多元錢的修車工，我老婆沒有工作，瀚瀚上面還有一個12歲的哥哥在上學(xué)。全家都指望我這點工錢。但是我實在不能因為沒錢買藥而放棄女兒的生命啊。 ”因為不在醫(yī)保范圍內(nèi)，所有的治療費用都得自己支付。范登峰四處向親戚朋友們借錢，還委托老家的哥哥把老房子賣了。

????如今，瀚瀚的病情一直反反復(fù)復(fù)。白細(xì)胞接近正常時，她和普通的孩子沒什么兩樣，護(hù)士們經(jīng)常逗得她咯咯直笑。白細(xì)胞過高時，她就精神不好了，吃不下什么東西，只能靠輸液來補給營養(yǎng)。 “按照目前的情況，瀚瀚還需在醫(yī)院治療一段時間。只要堅持治療，瀚瀚的病治愈的可能性還是很大的，對她以后的生活沒什么影響。”瀚瀚的主治醫(yī)生鄭興廠說：“但已經(jīng)欠費治療了，我們也不忍心看著這么有希望的一個生命因為缺錢而放棄治療。 ”

????(記者 田璐 實習(xí)生 房婷婷)

????4個月的男嬰抗20多種抗生素

????“像瀚瀚這樣的情況，我們在接診過程中，經(jīng)常會遇到。如今，耐藥性已經(jīng)成為我們的一大難題了。我搶救過比瀚瀚還耐藥的嬰兒。 ”市兒童醫(yī)院內(nèi)科主任王文棣說，她曾經(jīng)搶救過一個4個月大的男嬰，也出現(xiàn)了超強(qiáng)的耐藥性，居然對20多種抗生素藥物耐藥。該男嬰是山東省首個感染腦膜膿毒性金黃桿菌的小兒患者。

????孩子送來的時候，救活的可能性真是微乎其微了。當(dāng)時孩子出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難、心衰和抽風(fēng)。最厲害的時候，一個小時都能抽風(fēng)好幾次。每一次搶救如果不及時，就會死亡。一來醫(yī)院，孩子就被送進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室，醫(yī)院組織專家對孩子進(jìn)行各項檢查，發(fā)現(xiàn)是重癥肺炎、合并心衰、合并腦膜炎。按照以往的情況，只要是一注射抗生素，患者的炎癥會有所緩解。可是這一次，反復(fù)嘗試了幾種抗生素后，孩子的病情反而越來越嚴(yán)重，抽風(fēng)的頻率也越來越快，呼吸只能依靠呼吸機(jī)。

????王文棣一邊囑咐其他醫(yī)務(wù)人員密切關(guān)注這個男嬰，一邊催著孩子的菌培養(yǎng)結(jié)果趕緊出來。只有通過菌培養(yǎng)，才能準(zhǔn)確知道孩子到底感染了哪種細(xì)菌，然后采取相應(yīng)的治療辦法。結(jié)果出來了，孩子感染的是一種名叫腦膜膿毒性金黃桿菌的致病菌。正是這種細(xì)菌導(dǎo)致重癥肺炎、合并心衰、合并腦膜炎，三種危及生命的疾病同時發(fā)作。王文棣查閱了很多醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，這種細(xì)菌可以自然寄棲于污物和水中。雖然它的感染機(jī)率非常低，當(dāng)時國內(nèi)只發(fā)現(xiàn)三例新生兒患者。但是它具有很強(qiáng)的毒性，死亡率非常高。那三例新生兒患者都留下了不同程度的后遺癥。這種細(xì)菌有著很強(qiáng)的耐藥性，尤其是對抗生素。

????王文棣嘗試了20多種目前國內(nèi)頂級的抗生素，沒有任何效果。最后，王文棣使出了最后“一招兒”，從外國引進(jìn)的、目前對付耐藥細(xì)菌最強(qiáng)的王牌抗生素——美洛西南，孩子的病情開始逐漸好轉(zhuǎn)，抽風(fēng)減少、呼吸能力開始增強(qiáng)，最終沒有留下任何后遺癥。

????寶寶“抗藥”跟媽有關(guān)系 孕婦進(jìn)補肉蛋類中含抗生素

????如今新生兒中發(fā)生耐藥的人數(shù)和耐藥程度，較過去明顯增加。據(jù)了解，很多嬰兒一出生通常都會出現(xiàn)并發(fā)癥，使用抗生素進(jìn)行治療，以往通常使用一種抗生素就能立刻見效，如今則往往需要使用兩種以上的抗生素之后才見效。據(jù)不完全統(tǒng)計，五成以上的寶寶一出生就出現(xiàn)不同程度的“耐藥性”。

????嬰兒一出生就出現(xiàn)不同程度的“耐藥性”，給治療新生兒并發(fā)癥制造了極大的麻煩。記者從青醫(yī)附院、市立醫(yī)院、401醫(yī)院、海慈醫(yī)療集團(tuán)等島城醫(yī)院產(chǎn)科了解到，耐藥性問題使得救治新生兒感染變得越來越棘手。專家分析，嬰兒“耐藥性”增加與準(zhǔn)媽媽在孕期和孕前食用的肉類中含有大量抗生素有密切關(guān)系。

????據(jù)了解，除了外界環(huán)境的耐藥細(xì)菌外，造成眾多寶寶一出生就具備“抗藥”能力的一個重要原因就是準(zhǔn)媽媽攜帶或者感染了耐藥細(xì)菌。以往，母體攜帶耐藥細(xì)菌主要是因為生病后服用抗生素而產(chǎn)生耐藥細(xì)菌。如今，準(zhǔn)媽媽們已經(jīng)很少在孕期服用抗生素了，為何還會出現(xiàn)大量新生兒具備“耐藥”能力呢？專家們介紹，不少孕婦每天都要煲雞湯、豬蹄湯，吃雞蛋等，這些動物在飼養(yǎng)過程中被喂食了大量抗生素，因此肉蛋中就產(chǎn)生了抗生素殘留，孕婦進(jìn)食時很可能將這些抗生素悉數(shù)攝入。目前我國還沒有針對動物應(yīng)用抗生素制定有效規(guī)定，部分畜牧飼養(yǎng)場存在大量使用抗生素的情況。