在全國率先推出特藥救助特病救助等

    連線島城

    記者從市人社局了解到，雖然大病保險制度剛出臺指導意見，但島城已經在全國首創了大病醫療救助制度，并從7月1日起實施，城鎮職工醫保和城鎮居民醫保參保人因此受益。

    大病救助島城走在前

    大病保險雖然目前還處于雛形狀態，但島城的參保職工和參保居民卻已經可以享受類似的醫療保障待遇，我市從7月1日起正式實施大病醫

療救助制度，就是為了解決花費較高的大病患者的經濟難題，并且在全國率先推出了特藥救助、特材救助、特病救助、大額救助、超限救助等多種模式。與新出臺的大病保險不同，大病救助的保障對象是參加本市職工醫保、居民醫保的參保患者。由衛生部門管理的新農合，目前尚未出臺相應的全市統一的參合農民大病救助制度。

    與基本醫療保障制度不同，大病救助和國家發改委等部門新出臺的大病保險新政，都著力于幫助高額花費的大病患者，醫保能報銷的固然可獲得醫療保障，原本需要患者自費的醫療保險統籌外部分，以及統籌范圍內的不能報銷部分，都可以通過這兩種保障制度來獲得救助或報銷，而且都可以解決超過一半的醫療費用。從我市大病救助制度中的大額救助實施方案來看，不論任何病種，在醫保中完全不報銷、但治療必需的費用，如果超過了5萬元，超過部分按60%給予救助，救助額不超過10萬元，對享受撫恤定補的優撫對象、低保和低保邊緣家庭成員不設5萬元的救助起付線。納入統籌范圍的可報銷費用，報銷后仍會有一部分費用需患者承擔，這部分花費超過2萬元的部分，醫保部門按70%給予救助。

    特病救助最高報10萬

    除了大額救助，我市還在大病醫療救助制度中實施了特病救助，對尿毒癥透析和器官移植抗排異治療的參保患者，一個醫療年度內發生的醫療保險統籌范圍內自負費用3000元以上的部分按70%給予救助，年度救助額不超過10萬元。這一類的救助模式與國家發改委等部門出臺的大病保險十分類似，都是針對某些病種。而我市的特藥救助制度則和大病保險更加相似，能將特殊疾病患者使用的特殊藥品花費報銷70%，同時還可以通過民政部門再次獲得一定的救助。

    此外，在超限救助方面，對一個醫療年度內已超過醫療保險統籌基金最高支付限額及大額醫療補助金最高支付限額的參保患者，如果還有花費，超限部分按90%給予救助，年度救助額不超過20萬元。（記者 陳珂）