????對需要化療的癌癥患者來說，在門診上化療既能省去住院費，又能及時回家與親人團聚，省了錢還節約了衛生資源，可謂兩全其美，可由于現行政策將門診化療部分費用納入住院費用的總費用當中，這增加了住院病人的治療支出，又影響了醫院推行門診化療的積極性。昨日，市政協委員、市中心醫療集團總院長蘭克濤接受記者采訪時表示，門診化療不僅僅是輸液治療，還應該有相應的隨訪和監護機制，不應該占了“住院治療費”，這需要衛生部門和醫保部門的大力支持。

????現行模式收效甚微

????隨著腫瘤發病率和死亡率的不斷攀升，腫瘤患者普遍存在住院難問題，因等待床位而耽誤腫瘤治療的情況時有發生，為了使有限的病床資源得到最合理的運用，醫院的門診日間化療病房應運而生。

????目前，我市醫療保險大病也制定了門診放化療政策，病情較輕且穩定的腫瘤患者進行完相關化療治療就可回家，大大地方便了參保患者，也節約了治療費用。市政協委員蘭克濤表示，雖然醫保也有門診靜脈化療的相關政策，鼓勵醫院將門診大病病人靜脈化療費用做報銷，但由于靜脈注射化療風險大、費用占用住院統籌金和醫療考核要求三重壓力，使許多醫院推廣門診靜脈化療收效甚微，臨床科室還會選擇住院控制風險和指標，導致病情輕和病情重的參保患者都劃進普通住院，住院難的問題無法得到更大程度的解決。

????最重要的是，醫院要成立24小時全天候的日間化療病房醫療咨詢團隊，提供及時周到的醫療指導，這樣才能使符合條件的腫瘤患者得到優惠的治療手段，有限的病床資源得到最合適的運用，讓廣大腫瘤患者都得到良好的治療。

????門診化療應規范化

????市政協委員蘭克濤認為，國內的日間化療模式剛剛起步，部分城市已經取得較好的效果，但目前多數停留在門診用藥水平，“日間化療不應該只是輸液用藥，還應該有相應的隨訪和監護機制，避免副作用的發生。”蘭克濤說，“日間化療”一般適用于年紀較輕、全身狀況較好且并發癥少、病情穩定、白細胞正常，特別是手術后的輔助化療病人。

????新辦法還需配套措施

????蘭克濤建議說，日間化療病房應該設定嚴格的標準，不能像現在這樣“隨便”，首先應要求醫院在日間化療病房里配備專業醫護人員、專業配藥師，在腫瘤病人接受化療時，提供心理撫慰幫助，而且日間化療病房應單獨設置，與普通注射室分離，并配備專門的化療床椅、微量泵、空氣層流處置柜等各類設施。

????此外，蘭克濤還表示，如果開展日間病房這項工作，還需要衛生行政部門和醫保部門在政策方面的支持。希望上級衛生部門能給腫瘤專科在考核指標上給予支持，同時更需要醫保中心在費用結算上能給予政策支持，將日間化療病房單獨管理，單獨核算是區別于普通住院和門診大病兩種方式之外的第三種方式，使腫瘤患者減輕醫療費用負擔。(陳珂)