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事業(yè)單位工傷認(rèn)定及待遇報(bào)銷服務(wù)指南

來源:青島市人力資源和社會保障局 2011-11-21 11:06:08

?????問:工傷職工除提出工傷認(rèn)定申請并填寫工傷認(rèn)定申請表,還須提交哪些材料?

????答:(一)受傷害職工身份證原件、復(fù)印件。

????(二)勞動合同文本原件及復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系 (包括事實(shí)勞動關(guān)系)的有效證明材料的原件及復(fù)印件。

????(三)用人單位事故調(diào)查報(bào)告書(個(gè)人申報(bào)的不必提供)。

????(四)兩名以上證人證言(按手印)及證人身份證原件、復(fù)印件。

????(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、初診病歷、住院病歷、出院記錄原件及復(fù)印件,屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書原件及復(fù)印件。

????(六)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。

????(七)由于機(jī)動車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的,提交公安交通管理等部門的交通事故認(rèn)定書或其他有效證明。

????(八)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

????(九)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。

????(十)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。

????(十一)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定委員會對舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)證明。

????(十二)對因特殊情況,無法提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)書面說明情況。

???????問:工傷職工或用人單位到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需提報(bào)的材料有哪些?

????答:(一)《工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件;

????(二)青島市勞動和社會保障卡;

????(三)門診病歷;

????(四)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷憑證。

????問:用人單位到機(jī)關(guān)保險(xiǎn)辦工傷保險(xiǎn)處辦理工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需提報(bào)的材料?

????答:(一)《工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件;

????(二)門診病歷;

????(三)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷憑證;

????(四)住院費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié);

????(五)《青島市用人單位職工工傷醫(yī)療費(fèi)審批表》三份;

????(六)異地轉(zhuǎn)診的,同時(shí)提供由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)及機(jī)關(guān)保險(xiǎn)辦工傷保險(xiǎn)處簽署“同意”意見的《青島市工傷職工轉(zhuǎn)診申報(bào)表》一份;

????(七)屬交通事故等涉及第三方民事賠償情形的,還需提交以下材料:(1)交警部門出具的《交通事故認(rèn)定書》原件及復(fù)印件; (2)公安部門出具的《公安行政處罰決定書》原件及復(fù)印件; (3)《賠償協(xié)議書》原件及復(fù)印件或《法院判決書》原件及復(fù)印件。

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