????“拿什么標準來愛你，我的父親母親？”這個問題可能是家有老人的市民都會考慮的問題。截止到去年年底，青島市60歲以上老人有127萬人，占青島人口總數的16.63%，如此龐大的群體如何給予很好的照料一直是被探討的問題。8月24日，李滄區在全省范圍內率先推出了養老服務需求評估項目，通過七個方面的評測，評估出適宜個體老年人的養老方式，嘗試進行“按需養老”。記者探訪發現，目前青島市的各種養老方式都有難

????評估養老需求，全省首創

????老人需要啥養老服務，適合啥養老服務，做份調查問卷就知道了。8月24日記者獲悉，李滄將在全省范圍內率先對老年人養老需求進行測評。

????據了解，早在2009年4月，李滄區就在全省率先提出打造社區長期照料服務體系，通過對老人的需求狀況界定安排服務和給予補貼。從2010年8月開始 ，項目組開發出了一套科學、完整、規范的評估體系，并于今年7月17日通過了由中國社科院社會政策研究中心副主任楊團為組長，上海、青島共5位專家組成的項目評審委員會認可。8月起正式在李滄區試點實施。

????“以往對于養老的理解比較狹隘，把老人根據經濟狀況分為三無、低保、低保邊緣、優撫對象等，把那些沒人照料的弱勢老人都送進養老院。但是這樣做的弊端顯而易見，很多老人即使是無兒無女但是身體很硬朗，都不愿意呆在養老院，而那些有退休金的老人可能身體狀況非常差，兒女不在身邊特別需要關注。”項目組成員、青島市社科院研究院劉同昌告訴記者，養老服務需求評估項目就是要把養老受益群體從以貧困為主，向人人享有養老服務轉變，讓更多的老年人在家門口也能享受到自己真正想要的養老服務。

????按需提供個性化養老

????李滄區民政局副局長王憲軍向記者描述了養老服務需求評估項目的流程：首先項目組評估人員通過養老辦拿到區里所有老年人的資料，并對這些資料進行篩選，篩選出至少符合居家養老、孤寡空巢、80歲以上以及入住養老機構之一條件的老人，并對這些老人進行入戶調查。

????調查的項目主要是老年人的身體健康和精神健康狀況，以問卷調查的形式分為七大類問題，包括老年人的健康狀況、日常生活自我照顧的能力、視力聽力、心理是否孤獨抑郁、居住環境是否安全衛生、家人照顧時間以及福利機構和志愿者等社會資源的使用狀況。通過老年人自己的回答以及周邊看護人員的答案，對應得出老人對于養老的需要，并研究滿足其需求的方案。

????“比如一個老人身體健康得分很高，居住條件也不賴 ，就是心理方面總是覺得很孤獨，我們就會經常邀請老人去社區參加老年人活動，派志愿者入戶陪伴老人聊天等。像這種條件的老年人以前根本不會納入養老服務范圍，但評估項目推出后他也可以像其他老人一樣在家門口享受關愛 。”

????居家養老政府給發補貼

????據王憲軍介紹，從8月1日起，養老服務需求評估項目就已經啟動，目前正在對符合居家養老條件的三無、低保和低保邊緣以及三老優撫對象進行入戶評估，這部分老人符合半護理和全護理條件，評估后的補貼全由政府埋單，按照一個小時10元錢的補貼標準來照顧這類老人。

????下一步還將對孤寡空巢老人進行評估，和慈善總會合作，請慈善義工來為孤寡空巢老人解悶服務。對住在養老機構的老年人，評估其是否適合該養老機構，養老機構提供的生活條件是否符合老人要求，對于不合適的要做調整。并引導養老機構分類經營，成立專供殘疾人、空巢老人以及體弱多病老人的專業養老機構。此外，對于年逾80歲的老人也要進行評估，為青島市下一步開展高齡補貼提供相關依據。

????“我們評估小組現在一共有11個人，每天可以評估88位老人，這樣算下來整個評估完全結束大約要一年的時間。現在李滄區60歲以上的老人共有5萬人，其中10%到15%符合居家養老、孤寡空巢、80歲以上或者在養老機構中生活的條件，要列入評估范圍。在沒有評估之前，整個李滄區只有500人能享受政府和慈善機構埋單的養老服務，評估體系推出后這個數字將最高增加到7500人。”

????政策推廣還需各方支持

????“養老服務需求評估的想法在全省尚屬首例，根據老人需求提供針對性服務的想法非常好，但是實施起來需要各方的配合與支持。”王憲軍告訴記者，由于目前沒有成功的案例可以參考，養老服務需求評估也只能在摸索中前進。想法雖然是好的，但是它顛覆了以往人們印象中以經濟劃分養老需求的觀念，變成以身體狀況和精神狀況為主要參考依據，受益面也由原來的1% 增加到現在的 10%到15%，給政府財政帶來了很大負擔。政府不可能全部埋單支持這項政策的推行，這就需要發動慈善總會和社會團體 、企業的力量。

????此外，王憲軍還表示，養老服務需求評估也需要老年人的配合和參與，其中任何一個環節出現問題都會導致這項政策不能順利展開。“一開始肯定會遇到各種各樣的問題，不過我們有信心把這項政策推廣出去，讓更多的老年人能享受到個性化的養老方案，得以安享晚年。”

????■探訪

????缺錢缺地缺人手老年公寓苦水多

????盼“按需養老”改變現狀

????李滄區這一做法如果全市推廣，對養老事業會有什么影響？記者采訪了解到，位于鞍山二路的四方紅宇老年公寓有關負責人覺得，這對他們來說是一個利好信息，“我們這里有很多經濟很困難的老人，推廣‘按需養老’會給我們減少不小的壓力。”該公寓院長助理韓俊說。

 ???案例低收入人群成養老院負擔

????8月24日下午，在該公寓五樓房間里，一個矮瘦老人在護理人員的攙扶下練習行走，“這是我們免費接收的孤寡老人楊惠英，88歲了，剛從醫院接來時還不能走。”韓俊說，她是在醫院看望其他老人時意外發現楊惠英的，當時她患有肺部炎癥，生命垂危。

????覺著她可憐，韓俊就跟老年公寓說了情況，把老人接過來，“剛開始她每天只能吃一小針管的食物，后來病情好轉，轉入特護區。”記者看到，楊惠英跟人交流起來很困難，在練習走路時對醫護人員特別依賴。

????據了解，由于楊惠英是孤寡老人，沒有經濟來源，老年公寓一分錢也收不到。“我們曾試圖聯系她的親人，好不容易通過居委會找到了她一個遠房親戚，但是對方也沒錢撫養。”韓俊說，他們不能把老人給趕走，只能先免費照顧。

????這種情況太多了，我們壓力也很大。”韓俊說，在他們養老院，減免費用或不收費用的老人占一成，這對養老行業來說是一個非常大的負擔。

????無奈匯集社會矛盾成了高危行業

????韓俊告訴記者，養老院作為接收老人養老的機構，任何社會問題都有可能影響養老質量，養老院已成為社會矛盾匯集的地方，“毫不夸張地說，養老行業都成了高危行業了。”韓俊說，最容易理解的就是家庭成員糾紛造成贍養義務履行得不好，還有企業改制、農村土地管理等都有可能成為導火索。

????韓俊介紹了一個案例，在他們養老院住著一位老人，是從農村來的，老人把房屋等授權給村委會使用，村委會承諾給其養老。但送到該老年公寓后，村委會就不再承擔費用了，把包袱甩給養老院。“現在這個老人也是在我們這享受免費服務，老人去找沒轍，我們找也沒辦法。”韓俊說。

????李滄區祥紅敬老院院長劉紅說，他們養老院非常“單純”，主要接收一些能自理的老人。劉紅說，他們這樣做是為了規避一些風險。“我們是開放式的，不限制出入，在外出時出現問題，就要先說明白是家屬的責任。以前我們也因此攤過官司 ，沒立下白紙黑字，吃了虧，現在簽了合同，我們才接收。”

????現實缺地方缺人手多樣養老不簡單

????機構養老是目前最主要的社會養老形式，為了彌補其不足，青島市也在做很多嘗試，如社區養老、居家養老，但他們同樣存在自己的苦衷。

????市北區敦化路街道伊春路社區書記梁瑛說，他們社區有20%的居民是老年人。之前就有老年人想社區養老，一直沒有地方，現在小區正在規劃改造，其中一處300多平方米的房子可以拿來給老人們活動，解決了不小的問題。

????但是居家養老，缺的是人手 。家住掖縣路的夏先生是一名空巢老人，今年已經81歲了。說起獨居的生活他感觸很深：“一個人在家里連個陪我說話的都沒有，每天只能自己看電視、看報紙，我特別喜歡唱歌，但是不知道可以唱給誰聽。平時還好，趕上逢年過節，都是我一個人過，自己做點菜自己吃。”

????夏先生表示，后來自己加入了天使溫情空巢樂園，感覺有人說話了，過節也有人一起樂呵了。而天使溫情相關負責人表示，這樣的老人非常多，他們的人手太少，往往顯得捉襟見肘。

????背景資料

????60歲以上老人占全市人口16%

????根據市公安局提供的人口數據，經統計測算，2010年底，全市總人口7634425人。其中，60 歲及以上人口為1269614人，占總人口的16.63% 。80歲及以上人口為204536人，占老年人口的16.11%。

????在 12個區市中，人口老齡化程度最高的市北區甚至達到18.9%。超過全市老齡化平均水平的區市有6個，分別是市北區、四方區、李滄區、萊西市、平度市和膠南市。這一切的數據都說明，青島的老齡化已經很嚴重。

????李滄區民政局副局長王憲軍告訴記者 ，李滄區作為市內四區之一，已經成為青島市老齡化、高齡化特征較突出的區域，根據第六次人口普查的最新數據顯示，李滄區65歲以上的人口為 4.2 萬人，占8.2%，其中80歲以上高齡老人9032人，空巢老人2萬人，獨居老人5000人。而區內現有的敬老養老機構面對著4.2萬老年人的龐大數據根本沒能力容納，大部分需要社會關愛的老年人仍然在家里過著獨居的生活。如何提升老年人的生活質量，讓他們有尊嚴地度過晚年生活已經成為李滄區的重點課題。本版文/記者 邢成博 李曉哲