Q1如何判斷母乳不足？

　　我的寶寶剛剛出生20 天，我一直堅持純母乳喂養。他的體重長得還可以，只是每次吃奶大約都要半個小時左右。而鄰居家的寶寶則是十幾分鐘便解決問題！我有點兒擔心，寶寶吃奶時間長，是不是因為我的母乳不夠？我需要給他添加配方奶粉嗎？

　　一般情況下，當寶寶吸吮兩側乳房各5 分鐘時已吃到80% 的奶量，10 分鐘左右可吸出近90% 的奶量。吃飽后(約5 ～ 10 分鐘后)小家伙還會輕松地吸吮一段時間以自我安慰，一切需要都得到滿足后，孩子將松開乳頭，安靜入睡或玩耍，一般共需要15 ～ 20 分鐘。有些吃奶速度比較慢的寶寶每次吃奶需要30 分鐘左右，也屬正常現象。應對的方法就是讓他充分吸吮，以保證吃到足量的乳汁。另外，當寶寶已將一側乳房吃空時或吞咽聲消失后，應及時換另一側。

　　很多新媽媽都對自己的母乳是否充足心存疑惑。其實，調查顯示真正母乳不足的發生率約為5% 以下。嬰兒吃不到足夠的母乳其主要原因包括：

　　母親心理因素。信心不足，心情緊張，焦慮，疲勞。

　　母嬰健康因素。母親產后用過抑制乳汁分泌的藥物如利尿藥和避孕藥等，母親吸煙或飲酒。

　　母乳喂養方法不當。生后沒有盡早喂母乳，開奶前用奶瓶和橡皮奶頭喂孩子；喂其他液體或食物；喂奶次數少，新生兒期每天吸吮少于8 次；夜間不喂；含接乳房的姿勢不正確等。

　　寶寶自身因素，如孩子生病或有口腔畸形，吸吮次數減少，使乳汁分泌相應減少。

　　暫時性供給不足。2 周、6 周和3 個月左右的嬰兒體重增長相對較快，對乳汁需要量增多，但乳汁分泌在幾天后才能相應增加，造成暫時的供不應求。因此，當寶寶吃不到足夠的母乳時，要找原因，不要盲目給出“母乳不足”的結論。

　　乳汁不足，最客觀的指標有兩點：

　　一是寶寶尿少且濃，每天少于6 次；

　　二是每個月的體重增長不良，6 個月以內的寶寶每月增長不足500 克。你可以基于以上兩點進行判斷。如果確實是母乳不足，則需要適當添加配方奶粉作為補充。

　　Q2 怎么度過“暫時性哺乳期危機”？

　　我的寶寶現在3 個月，以前一直是純母乳喂養。可是這兩天我突然感覺自己的奶水少了，孩子也像沒吃飽似的，剛吃了半個小時就又鬧著要吃。請問，我的奶量是不是不夠了？要加配方奶嗎？

　　這應該屬于“暫時性哺乳期危機”。通常的表現是本來乳汁分泌充足的母親在產后2 周、6 周和3 個月時自覺奶水突然減少，乳房無奶脹感，喂奶后半小時左右孩子就哭著要吃，體重增加不明顯。

　　引起這種現象主要是因為嬰兒體重增加迅速需要量增多，母親過于疲勞和緊張，每天喂奶次數較少，每次吸吮時間不夠，母嬰中有一方生病及母親月經恢復等等。

　　為了順利度過這個時期，有以下幾點建議供你參考：

　　首先母親要保證充足的睡眠，減少緊張和焦慮，保持放松和愉悅的心情。

　　適當增加哺乳次數，吸吮次數越多，乳汁分泌量就越多。

　　每次每側乳房至少吸吮10 分鐘以上，兩側乳房均應吸吮并排空，這既利于泌乳，又可讓嬰兒吸到含較高脂肪的后奶。

　　寶寶生病暫時不能吸吮時，應將奶擠出，用杯和湯匙喂寶寶；如果母親生病不能喂奶時，應按給嬰兒哺乳的頻率擠奶，保證病愈后繼續哺乳。

　　月經期只是一過性乳汁減少，經期中可每天多喂2次奶，經期過后乳汁量將恢復如前。

　　Q3“代授法”好還是“補授法”好？

　　我的寶寶現在3個半月，我的奶量已經不能滿足寶寶的需求，打算給他添加配方奶。請問怎樣的添加方法比較好？

　　如果母親喂養方法正確但母乳確實很少，可適當補充一些配方奶。補充的方法有兩種，一種叫做“補授法”，也就是在喂完母乳后再補充其他乳品。其好處是可以避免新生兒在先吃了配方奶后，因為沒有饑餓感、不愿意吸吮母乳而導致母乳分泌進一步減少，同時也有利于刺激母乳分泌，保證孩子能得到一定的母乳。另一種方法叫做“代授法”，也就是用配方奶或其他乳品替代1 次或數次母乳喂養。一般，在母親沒有上班之前，我們不提倡經常采用這種喂養方法，因為這樣會減少母乳的分泌。

　　Q4混合喂養時如何保持母乳分泌？

　　我感覺在給寶寶添加了配方奶粉后，我的奶量越來越少了。如何在混合喂養的條件下保持母乳分泌的量呢？

　　首先推薦盡量采用“補授法”，先喂母乳然后再補充其他乳品，特別是夜里更要堅持先喂母乳；保證讓寶寶每天吸吮乳房8 次以上，每次盡量吸空乳房。此外，媽媽要盡可能多地與寶寶在一起，經常摟抱寶寶。當母親乳汁分泌增加時，要及時減少配方奶的喂養量和次數。

　　上班的母親可以采用“代授法”，但是在上班期間，最好堅持定時吸奶。

　　Q5吃完母乳后，再添加多少配方奶比較合適？

　　我女兒現在是混合喂養，每次喂完母乳后，我們都會再給她喂30 毫升的配方奶，但是最近這段時間，小家伙好像有點兒不滿足，喝完配方奶就哭鬧。這是不是說明添加的量不夠？應該再增加多少毫升合適呢？

　　混合喂養添加配方奶的原則是先從少量開始，如一次30 毫升，然后觀察寶寶的反應。如果寶寶吃后不入睡或不到1 小時就醒，張口找乳頭甚至哭鬧，說明他還沒吃飽，可以再適當增加量，比如一次50 ～ 60 毫升。以此類推，直到寶寶吃奶后能安靜或持續睡眠1 小時以上。

　　此外，如果6 個月內寶寶月體重增長超過500 克，說明喂養量已能滿足其生長需要。由于每個寶寶的需要不盡相同，所以父母只有通過仔細觀察和不斷地嘗試，才能了解自己寶寶真正的需要量。