????輸液在臨床上使用過多埋下藥物濫用的隱患 專家提醒別讓孩子從小就“耐藥”

????早報訊 100個發燒的小病號中，有近90人會通過打吊瓶的方式退燒治病。近日，國家發改委統計全國每年人均打吊瓶8瓶，遠高于國際2.5-3.3瓶的水平，埋下了藥物濫用和過度醫療的隱患。記者昨日在島城多家醫院調查發現，生病打吊瓶已經成為患兒家長的共識，吃藥幾乎已經成為附屬手段，屁股針更是絕跡于醫院，除了醫生怕擔風險，家長的急切心理也造成了吊瓶大行其道。

????家長心里急

????主動要求打吊瓶

????“醫生，我孩子發燒了，趕緊給掛個吊瓶吧。”昨日，記者在海慈醫院兒科采訪時發現，一名家長抱著孩子來就醫，一進門就要求給孩子打吊瓶。接診醫生在給孩子診斷后，建議先吃3天的藥來退燒，但家長不同意，認為退燒慢會影響孩子上課，堅持要打吊瓶，醫生只好將寫好的藥單劃掉重新開藥。近日，記者還先后在兒童醫院、市立醫院、八醫、九醫采訪，發現患者生病后對吊瓶的依賴性很強，動不動就要輸液，使用抗生素治療，其中不少患者主動要求打吊瓶，認為吃藥康復太慢，會影響工作和學習。

????“現在100個小病號里面，得有八九十個是通過輸液來退燒，不可避免地通過靜脈輸液使用抗生素。”兒童醫院急診科主任徐靜介紹，急診輸液室每天有500人次輸液，達到總接診數量的80%以上，主要是呼吸道感染、消化道感染等，而發燒的患者中，有90%的孩子會通過打吊瓶退燒，有時候醫生都拗不過患兒家長。

????醫生怕埋怨

????上來就給用“好藥”

????“說句實話，有時候為了療效好，我們醫生寧可用好藥給病人治病，打吊瓶就更習以為常了。”一名內科專家告訴記者，在他看來，很多小兒發燒極可能是 “幼兒急疹”，等到出了疹子就好了，但家長不懂，恨不能立即退燒，醫生為了確保自己的判斷不出紕漏，寧可先掛上吊瓶再觀察，如果出了疹子，吊瓶就算白打了，但萬一疹子沒出，吊瓶就能保住醫生的聲譽，避免家長的斥責。但這種情況會導致濫用抗生素，最終導致耐藥菌的產生，一些孩子生病后康復速度很慢，甚至會迅速成為重病，如感冒幾天后就轉成肺炎等。

????對此，家住重慶南路的聶女士表示，家長希望孩子健康的心態醫生應該理解，但醫生不能為了避免風險而給孩子用一些不該用的藥物。“一些道理醫生比我們明白，怎么能拿病人的健康做賭注？”聶女士的兒子今年四歲半，從小就很容易生病，每年冬季都會發燒、咳嗽，她懷疑這與孩子小時候一生病就打吊瓶有關。 （陳珂）

????專家提醒

????別把孩子治成“耐藥娃”

????“現在屁股針越來越少了，有時給小病號開藥打屁股針，家長就會翻臉，他們覺得用便宜藥不踏實。”八醫兒科專家說，從臨床看，至少有一半小患者使用了比較高級的抗生素，而實際上用普通的藥就足以治病。記者調查發現，“屁股針”在島城醫院幾乎銷聲匿跡，伴隨輸液普及的是各類抗生素的二代、三代產品，患者體內的細菌在這種情況下，耐藥性不斷提高。

????“抗生素的使用原則是先口服，之后才是肌肉注射和靜脈注射，在前面的辦法有效時，不應該選擇后面辦法，盡量少用高級抗生素。”九醫內科專家提醒家長，孩子生病后首先要判斷感染種類及感染程度，之后再選擇抗生素種類和劑量，千萬不要盲目選 “好藥”，否則會對孩子的身體造成嚴重危害。