●發現孩子出汗多、睡不安寧、易驚醒、脾氣暴躁、骨頭改變等，就要警惕是否為佝僂病

　　●市面銷售的魚肝油可幫助鈣的吸收，但補鈣能力有限，只是針對一般人群的保健品而非藥品，真正缺鈣的孩子，光吃魚肝油沒用

　　佝僂病是我們常說的嬰幼兒“缺鈣”，發病率很高，時下秋冬季節正是小兒佝僂病的高發時節。廣州市婦女兒童醫療中心兒童保健門診主任醫師譚美珍告訴記者，該中心兒保門診一個月6000左右門診量中，有2000～3000患兒或多或少存在缺鈣現象。

　　“門診中發現，家長普遍存在一個認識誤區，以為給孩子吃很多魚肝油就能補鈣。實際上，小孩如果真正缺鈣，一味吃魚肝油是沒有用的，反而會拖延小孩缺鈣的病情。”譚美珍說，市面上銷售的魚肝油屬于保健品而不是藥品，能促進鈣吸收的量是相對較少的，只適合一般人群補充營養。如果孩子缺鈣，需要咨詢醫生進行科學的補鈣，而不是迷信市面上的各種補鈣保健品。

　　專家答疑

　　最貴的魚肝油，為何治不了佝僂病？

　　隨著寶寶科學養育知識的普及，很多父母都知道給嬰幼兒補充鈣。但不少家長卻走到了另外一個極端，他們給孩子買了很多補鈣產品或保健品，覺得只要吃了這些，寶寶肯定不會缺鈣了。譚美珍說，前不久還有一個家長抱著孩子來看病，小孩都已經骨頭變形了，家長還不相信寶寶有佝僂病：“我給孩子吃了很多魚肝油，都是市面上最貴的產品，他怎么可能還缺鈣呢？”

　　譚美珍說，很多家長都存有這樣的認識誤區，以為給小孩吃最貴的補鈣產品如魚肝油，孩子就不會缺鈣了。譚美珍強調：“魚肝油是給一般人群保健用的，如果小孩真正缺鈣，吃那個根本不管用。”

　　譚美珍表示，魚肝油的作用是促進人體對鈣的吸收，但市面上銷售的魚肝油就算價格再貴，也只是針對一般人群的保健品，而不是給缺鈣的患者服用的藥品。“也就是說，魚肝油幫助補鈣的量是有限的，一般人群拿來當營養品進補沒問題，但如果本身就存在缺鈣現象，不能指望吃魚肝油就解決缺鈣的問題。”

　　那是不是根本不需要吃魚肝油呢？也不盡然。譚美珍表示，寶寶降生后，按照育兒指南的建議給予含足夠鈣的飲食攝入，同時適當補充魚肝油，確實可以預防佝僂病。但假如孩子已經出現了佝僂病的癥狀，就不要盲目迷信魚肝油了，需要找醫生針對孩子缺鈣的程度進行治療。

　　特別提醒

　　寶寶缺鈣有跡可循，多曬太陽可補鈣

　　在寶寶3歲之前，或多或少都有缺鈣的表現，但不一定達到佝僂病的標準。如果能早期發現寶寶缺鈣的苗頭，及時進行調整，可以避免其程度加重造成骨頭變形。譚美珍介紹，寶寶缺鈣的早期常見表現是：出汗多、睡覺不安寧、容易驚醒、脾氣煩躁等。如果缺鈣現象加重，會出現骨頭的變形，家長要細心留意寶寶有沒有胸骨外翻或下凹，如果孩子下肢變形或者走路沒有勁，就要及時去看醫生。

　　秋冬更要給寶寶曬太陽

　　佝僂病是缺乏維生素D引起的，我們的皮膚中有一種叫維生素D3原的物質，經陽光中紫外線的照射可以轉化為內源性維生素D3，是人體維生素D的主要來源。因此，曬太陽是獲得維生素D的最經濟也是最容易的辦法。盡管近來廣州還是風和日麗的好天氣，但相對夏天來說，秋冬的陽光要溫和許多，而且日照時間明顯縮短，因此，小兒的佝僂病會在這個時節復發或加重。

　　專家建議，秋冬時節家長應該有意識地多帶小寶寶到戶外曬太陽。曬太陽的時間控制在兩小時左右，以不要著涼為前提，避免讓陽光直射寶寶的眼睛。可以先讓寶寶曬暖和了，適應了溫度之后，有意地暴露寶寶的手、腳和小屁股到陽光下，因為衣服的遮擋會阻擋紫外線。

　　佝僂病秋冬時節更易發

　　小易是個體弱多病的孩子，從出生五六個月起就經常感冒、發燒，老是跑醫院。現在小易已長到一歲左右，同齡男孩子的正常身高一般是77厘米，但小易只有72厘米，體重也只有9公斤左右。眼看孩子比同齡人的發育慢得多，父母心急了，抱著小易到廣州市婦女兒童醫療中心兒童保健門診看病。有經驗的醫生一看，小易可能患有佝僂病，檢查身體后發現，小易的胸骨凹了下去，肋骨外翻，已經出現了骨頭變形。再一查血，確診為佝僂病。

　　譚美珍介紹，佝僂病俗稱缺鈣，是由于維生素D缺乏引起體內鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種小兒常見病。資料顯示，在南方1歲以下嬰幼兒佝僂病的發生率為20%～30%，在北方則高達20%～45%。

　　譚美珍表示，佝僂病給小孩成長帶來的危害主要體現在兩方面：一方面使小孩抵抗力低下，容易合并肺炎和腹瀉等疾病，影響生長發育；另一方面程度嚴重的缺鈣會導致孩子骨頭變形，表現為漏斗胸、雞胸、O形腿等。

　　“秋冬季節是小兒佝僂病的高發時節。”譚美珍提醒，佝僂病與天氣密切相關，在陽光照射不足的秋冬季更易發生或加重，因此家長需要格外重視。

　　一歲以下嬰幼兒最高發

　　鈣被稱為“生命基石”，對兒童的骨骼發育、大腦發育、牙齒發育和預防鉛中毒等方面具有舉足輕重的作用。孩子每天需要的鈣量隨著年齡的增加而增大：0～6個月：300毫克/日；6～12個月：400毫克/日；1～3歲：600毫克/日；4～10歲：800毫克/日；11～18歲：1000毫克/日。

　　我們的日常飲食中可以攝入一定量的鈣，然而按照正常的飲食，兒童每天從食物中攝取的鈣質只有需要量的2／3，所以必須額外補鈣，以填補欠缺的鈣。一般來說，每日補鈣量為以上各年齡組兒童需鈣量的50%～60%。

　　特別需要注意的是，一歲以內的嬰幼兒更容易缺鈣。譚美珍解釋，這是因為低齡嬰幼兒腸胃功能尚不健全，對鈣的吸收能力差，而且一歲以內的寶寶抵抗力差，也易造成鈣的收支不平衡。

　　她提醒，屬于以下情況的低齡寶寶更要注意防范佝僂病：寶寶體弱多病，抵抗力差的；腸胃吸收功能不佳的；身高、體重增長很快的。　文/記者盧文潔 通訊員馬軍

　　醫學指導/廣州市婦女兒童醫療中心兒童保健門診主任醫師譚美珍