發熱在幼兒中很常見。寶寶肛溫在37.8℃～38.5℃時稱為低熱，大于39℃時稱為高熱。從醫學角度講，幼兒發熱只是一種癥狀。如感冒、咽炎、肺炎、扁桃腺炎等呼吸系統疾病皆會引起高熱。發熱的原因大多為病毒所引起，也有的是細菌感染所致。寶寶發熱應首先查明原因，并及時給予相應的治療。

　　寶寶發熱時身體會出現一些變化，如新陳代謝加快，出汗多，體內的鹽分和水分大量流失。發熱時寶寶的食欲會減低。這主要是由于發熱本身和細菌毒素可影響食物中樞的活動，減低食欲；另一方面，發熱時體內消化液的分泌減少，胃腸運動機能顯著減弱，會出現口干，口腔有異味，食物在胃腸道停留時間延長，或發酵過程變長，產生腸脹氣，常導致寶寶有飽脹感和便秘。這些情況是寶寶發熱時不愿進食的主要原因。此外，發熱時會增加B族維生素的消耗而影響食欲。鑒于發熱時寶寶消化系統功能存在明顯的改變，所以應在對因治療的同時，注意口腔衛生，補充水分，給予清淡、易消化吸收且脂肪較少的飲食，具體做法上有5個建議：

　　1. 多喝白開水、果汁，或清涼飲料。白開水最適宜來補充發熱丟失的水分。礦泉水可以補充一些鹽分，可間斷飲用。但蒸餾水、純水或無離子水都不適宜。充氣飲料或市售加糖果汁不宜喝。而自制鮮果汁或市售的純鮮果汁如橙汁、蘋果汁、西瓜汁、獼猴桃汁均可，但不可替代白開水。此外，如綠豆湯、綠豆百合米仁湯、荸薺湯等也可，有清熱除濕功能。如寶寶每次喝水不多，可增加飲水次數。及時補充充足水分，有利降溫，并可加速體內廢物的排泄。

　　2. 發熱時消化系統功能低下，應給予流質或半流質食物。其中大米粥、大米薏仁粥、大米山藥粥、牛奶大米粥、蛋花粥都可選用，均應煮成稠的薄粥，不宜加入葷菜如蝦、魚、豬肉等，粥要非常軟爛易消化。爛面條、面片湯只要清淡少油、易消化都可以。如有口氣、大便干等內熱癥狀的寶寶，適宜喝焦米湯，即“半碗大米不要洗，放在鍋里慢慢炒成金黃色，需20多分鐘，然后放在大鍋里加水燒成粥。”焦米湯的米粒入口即化，有米香，具有消導胃腸道的功效，對退燒或便秘都有好處。

　　3. 發熱寶寶飲食上要忌口。不要吃辛辣刺激性食物，注意挑選涼性或平性的食物與水果，如冬瓜、土豆、黃瓜、雞毛菜、綠花菜、卷心菜、香蕉、蘋果、柚子等，也不要吃中醫講的“發”的食物，如香菇、蘑菇、南瓜、雪里蕻咸菜、海鮮、筍等。飲食要清淡，忌油膩，忌油煎、炸、烤食物及不消化食物，烹調應酥軟爛、可口，少食多餐。

　　4. 寶寶發熱食欲不佳，此時不可強制寶寶吃東西。要鼓勵寶寶多喝水，告訴寶寶多喝水可以早點退熱的好處。但有的父母見孩子因發熱不思飲食，唯恐影響了營養供給和發育，于是強迫孩子吃肉類、雞蛋等高蛋白食物。這樣做往往弊大于利，違背了人性化喂養的基本原則，要用溫言溫語鼓勵寶寶，使寶寶能在安靜的環境中抵御疾病。

　　5. 在醫生指導下，適當給退熱后的寶寶及時補充維生素B1、B2和維生素C，對改善食欲有明顯效果，這是因為發熱使這些維生素消耗過多。是否還需要補充其它維生素可由醫生來決定。同時，還可根據孩子的舌苔及其它臨床表現，在恢復期選擇合適的中成藥來健脾開胃，或辨證后服用中藥湯劑，這些都是有利于康復的好辦法。文/蔣一方 上海交通大學附屬兒童醫院 研究員