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套取醫(yī)療保障基金 湘江醫(yī)院和華廈醫(yī)院停業(yè)整頓

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青島新聞網(wǎng) 2010-10-21 14:06:08 人民網(wǎng) 現(xiàn)有新聞評論    新聞報料
??? 長沙縣兩醫(yī)院套取醫(yī)療保障基金

  違規(guī)醫(yī)院已停業(yè)整頓 相關人員被立案偵查

  記者19日從省紀委獲悉,針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金存在兌付風險的異常情況,長沙縣紀檢監(jiān)察機關協(xié)調(diào)組織有關部門鐵拳出擊,近期查處了2家醫(yī)院套取醫(yī)療保障基金的案件。

  今年7月,長沙縣紀委、縣監(jiān)察局對全縣40家合作醫(yī)療定點機構進行全面檢查,發(fā)現(xiàn)這些醫(yī)療機構普遍存在過度醫(yī)療等問題。其中,湘江醫(yī)院和華廈醫(yī)院違規(guī)現(xiàn)象較為嚴重。7月20日,由縣紀委、縣監(jiān)察局牽頭,公安、衛(wèi)生、財政、勞動、藥監(jiān)等部門抽調(diào)22人組成聯(lián)合調(diào)查組,歷時14天,對湘江醫(yī)院和華廈醫(yī)院展開全面調(diào)查。

  調(diào)查發(fā)現(xiàn),湘江醫(yī)院和華廈醫(yī)院存在采取非法手段套取醫(yī)療保障基金的嚴重違規(guī)行為,主要表現(xiàn)在4個方面:一是用真假兩套財務賬和兩套醫(yī)院管理系統(tǒng),分別應付稅務機關和縣醫(yī)保中心;二是利用虛假或低價廣告、贈送免費雜志宣傳品、有償或公益免費體檢等方式,吸引患者到醫(yī)院就診;三是臨床醫(yī)生唯利是圖,通過輔助科室的密切配合,小病當大病,無病當有病進行系列治療;四是分別有兩人專門制作假病歷,通過串換疾病名稱,將不能補償?shù)乃幤泛椭委燀椖浚D換成可補償?shù)乃幤返确绞剑兹』稹?

  縣紀檢、公安、衛(wèi)生、勞動等部門于8月5日成立了“7·20專案組”,并迅速開展工作。縣電視臺停播了2家醫(yī)院的電視廣告,城管局拆除了管轄范圍內(nèi)的醫(yī)院平面廣告,工商局調(diào)查醫(yī)院廣告是否涉嫌違法。同時,公安機關對此案進行立案偵查,并派出3個調(diào)查組對醫(yī)院患者進行入戶調(diào)查。通過調(diào)查40名醫(yī)保患者證實,醫(yī)院通過串換藥品、虛增檢查項目、將門診患者轉為住院患者等手段騙得醫(yī)保基金。

  根據(jù)掌握的證據(jù),8月20日,縣公安局已對涉案的相關人員立案偵查,并上網(wǎng)追逃。在公安機關立案后,專案組查扣了兩家醫(yī)院在院的財務資料和部分涉案電腦,查封了兩家醫(yī)院相關藥品、醫(yī)療器械和主要治療科室,衛(wèi)生部門已勒令兩家醫(yī)院停業(yè)整頓。

  目前,此案還在進一步深挖中。

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