◎危害

    能造成大處方高藥價

    危害一：抬高藥價、出廠價和售出價差得遠

    媒體也曾曝光過多次，出廠時一種藥品的價格和最終從醫院賣出的價格相差甚遠。這種現象在從事十幾年醫藥代表的王先生眼里是正常的、也是最喜歡的。

    “差得越大賺得也就越多啊。之前，我代理藥的時候差別更大，進價只有5分錢的藥，賣到患者手里能升到60元，這里面的差價被醫院、醫生、還有醫藥代表等分走了。現在的藥品差價可能沒有這么多，但中間這些推銷藥品的層層關系沒有改變，每一層都要處理，這些錢從哪來，不想都知道。”

    危害二：容易出現大處方

    雖然各醫院都在三令五申要求，控制和不得出現大處方，但無法避免有漏網之魚。之前就有市民反映，帶孩子看感冒，醫生一下給開了一周的藥，花了500多塊錢，回家吃了一天后就好了，這些藥堆在家里不知道怎么辦。

    但王先生說：“這些拼命開大處方的醫生也是有‘苦衷’的。”比如，好幾個醫藥代表都找同一個醫生代理藥品，醫生為了都能拿到提成、完成任務，就只能每種藥品都開、多開，這樣一來，大處方就出現了。

    危害三：同種藥效只開貴的

    一種病有幾十種甚至上千種藥品，到底用哪種藥？醫生是掌控對象的第一人。所以這些醫藥代表們才會費九牛二虎之力討好醫生，跟醫生搭上關系。

    比如，同一種疾病有兩種等效藥品，一個便宜一個貴，有的醫生就會開貴的，好從中拿到提成。這也是藥價貴的重要因素。

    ◎醫院應對

    從供藥廠和醫生兩方面管理

    青醫附院一旦發現會嚴格處罰

    青醫附院院長苗志敏告訴記者：“醫藥代表是全國的一種現象，不僅僅局限于某個城市，據我了解，他們一般很少直接去醫院的科室。拿我們醫院來說，針對醫藥代表上門的做法，醫院有著嚴格的管理規定。如果發現有醫藥代表進科室，并與醫生進行某種交談，我們肯定會對科室、當事醫生作出嚴厲的處罰。”

    苗志敏說，醫藥代表之所以很少選擇去醫院，特別是大型醫院，就是因為現在大醫院對此很重視，而且有一定的制約措施。“為了最大可能地發展關系，醫藥代表往往會選擇喝茶、出差、培訓等方式，在醫院外面完成關系的溝通和建立。”

    苗志敏很嚴肅地說，醫藥代表上門是醫院堅決反對的，因為他們給廣大市民帶來了損害。“醫藥代表為處關系，不惜花大價錢，采取各種辦法爭取醫院的科室、醫生、藥劑房等，而且會給醫生提成、回扣，這些錢說到底，都最終算在了患者的身上，推高了藥品的價格，所以，直接損害的是廣大市民的切身利益，因此，我們是堅決反對的。”

    市立醫院醫生的用藥量大，會公示

    市立醫院紀委監察部的宋主任跟記者說，對于醫藥代表的監管他們主要采取了兩種方法，從供藥廠和醫生兩方面來杜絕醫藥代表的存在。

    “首先，醫院和所有的供藥商都簽訂了雙向承諾協議，其中就規定不允許供藥商派人到醫院推銷藥品，也不允許到診室或病房跟醫生單線聯系，促銷藥品。”宋主任說，如果發現了醫藥代表 ，醫院會跟他們代理的供藥商聯系，跟他們交涉，如果不撤掉醫藥代表，醫院就會停止使用該種藥品。

    宋主任介紹說，另外一種制度是限制醫院工作人員的，對醫生、藥方等工作人員都有明確的規定，不允許他們私下里跟醫藥代表接觸。一經發現，按照規定會對該工作人員采取罰獎金、待崗等處罰。“我們醫院專門設立了行風監督崗，工作人員每天都會在醫院內巡視，也會通過走訪患者及家屬來了解情況，方便及時了解情況。”

    宋主任說，醫院還會監控醫生的用藥量，每月用藥量前10位的進行公示，“當然 ，有時是確實需要開大的藥方，如外地患者會請求醫生多開點藥帶回家。”