????“我母親今年89歲，患老年性心臟病，參加城居醫療保險，想在社區定點醫療機構就診，不知道能否享受醫保？具體有哪些規定？”昨天上午，家住東風里的張女士通過 96110咨詢說。

????對此，煙臺市醫療保險事業處城居醫?？瓶崎L姜吉信答復說，如果老年居民參加了城鎮居民基本醫療保險，可以享受住院醫療待遇、統籌病種門診醫療待遇和普通門診醫療待遇。

????參保的老年居民在一、二、三級定點醫療機構住

????根據規定，老年居民在二級以上（含二級）定點醫院經過系統治療的，出院時仍符合統籌病種認定條件的，可由定點醫院副主任以上醫師提出統籌病種認定申請，填寫《統籌病種認定申請表》。參保患者持《統籌病種認定申請表》、出院記錄(須加蓋醫院印章)、相關檢查化驗報告單、兩張一寸彩色照片，報參保地醫療保險經辦機構備案。

????當地醫療保險經辦機構根據參保居民統籌病種申報情況，擇期對申請統籌病種的參保人員進行統一體檢；對符合統籌病種條件的參保人員，由醫療保險經辦機構統一發放《煙臺市城鎮居民基本醫療保險統籌病種專用病歷》、《煙臺市城鎮居民基本醫療保險統籌病種專用處方本》。

????醫療待遇計發時間以醫療保險經辦機構確認時間為準。統籌病種患者應在戶口所在地或居住地的社區范圍內，任選一家門診定點醫療機構進行治療。發生的符合規定的統籌病種門診醫療費用，一個醫療年度內，在起付線標準300元至最高支付限額13萬元內，統籌基金支付50%，發生門診醫療費用，由居住地的街道（鄉、鎮）社區衛生服務中心負責結算。

????老年居民在一個醫療年度內未發生住院和統籌病種門診醫療費用的，下年度在定點社區衛生服務機構發生的符合規定的普通門診醫療費用（限藥品費用），超過700元起付線的部分，由統籌基金支付30%，一個醫療年度內最高支付限額不超過個人籌集標準的20%，即每年72元。發生的普通門診醫療費用，由居住地的街道（鄉、鎮）社區衛生服務中心負責結算。(記者夏丹)