????近日，“試管嬰兒之父”愛德華茲獲得2010年諾貝爾醫學獎，再度引起人們對試管嬰兒的關注。他的這項技術讓原本有“無后”之憂的人們，重新燃起了為人父母的希望。如今，越來越多的中國新潮父母逐漸接受了這項技術，并將之付諸實踐。

????在中國生殖醫學年會上，有人用調侃式的語氣問道：有多少人是醫生在試管里“鼓搗”出來的?答案是：目前每年有近10萬寶寶是輔助生殖技術的“產物”。

????記者昨日了

????現狀

????濟南5家醫院能“造嬰”

????昨天，山東省立醫院生殖醫學研究中心主任陳子江說，輔助生殖技術的發明是不孕不育患者的福音，主要包括試管嬰兒和人工授精。

????中國第一例試管嬰兒，1984年在北京大學附屬第三醫院降生。到目前為止，中國有200多家生殖中心獲準做試管嬰兒，其中，山東省有8家，其中5家在濟南：省立醫院、濟南軍區總醫院、山大齊魯醫院、山東中醫藥大學附屬醫院和山東省中醫院。每家醫院，接受試管嬰兒手術的人數都是高速增長。

????2009年，在省立醫院實施手術的夫婦超過1600多對，而今年上半年，數字已經超過1500對。加上齊魯醫院和濟南軍區總醫院的數據，去年3家醫院共有3000多例人造嬰兒(另外兩家醫院剛獲得此項資質，去年仍處于試運行狀態)。

????記者統計了上面三家有資質的醫院，試管嬰兒出生時媽媽的平均年齡是32歲，其中35周歲以上的高齡產婦占了近1/4。

????昨天，濟南軍區總醫院生殖醫學中心主任郝天羽查閱自己的接診資料后發現，有些夫妻剛結婚時忙于事業打拼，不想要孩子。等到有經濟能力時，已經過了最佳生育年齡，想生孩子卻懷不上了。“我接診過一些白領夫妻，因為工作忙，性生活有時候一兩個月才有一次。對于準備生育的夫妻來說，規律的性生活非常重要。過頻和過少都容易導致不孕不育。”

????解讀

????先催熟再放入子宮

????在很多人看來，試管嬰兒的誕生過程是個奇跡。齊魯醫院生殖醫學研究中心，有一片區域是專門培育試管嬰兒的。

????中心教授孟凡偉說：“卵子對外界環境的要求很高，溫度要在36.7℃左右，濕度要適中，且不能見光。所以手術時要關掉其他燈，只留一盞蒙著紗布的落地小燈，幾乎是摸黑進行。”

????取出的卵子注入一個培養皿里，等待催熟。五六小時后，它們將與優選精子會合。

????“受精卵會分裂變成兩個、四個、八個細胞，在四到八個細胞的時候，我們就把‘小胚胎’放到女性宮腔里面。”

????大約得花兩三萬元

????整個過程分三個階段：前期體檢;正式進入周期，使用藥物;取卵移植。大概需要20到25天，全過程的花費約在2到3萬元。“會不會很痛苦”，孟凡偉坦言，治療過程的確要女性付出很多。如在促排卵期間，就需要打針。雖然發生率不高，但個別病人會對這些藥物產生反應，出現輕度惡心等不適。再加上需要頻繁復診，對女性是一種考驗。“至于取卵手術，事先我們都會對病人進行局部麻醉，病人不會感到痛苦。”孟凡偉補充。

????是否有后遺癥?“從臨床看，目前為止還沒有出現增加女性疾病幾率的案例。”

????成功率大約為四成

????郝天羽說，試管嬰兒的成功率已從5%到10%上升到40%以上。這意味著，100個求醫生子的家庭中，有40個以上可以如愿擁有自己的孩子。“國內有的中心能達到60%。但成功率這個數據沒有可比性，患者的構成比有影響。年輕的、身體條件好的、病情輕的成功率高，年齡大的、病情重的成功率低。”郝天羽說。

????有數據表明，30歲以下做試管嬰兒，成功率最高，在50%左右;30歲以上，成功率低于40%;大于40歲，成功率低于20%;大于45歲，則成功率很低，醫生也不建議做。

????畸形率并沒有更高

????畢竟不是“純天然”的嬰兒，很多人對試管嬰兒的健康狀況挺擔憂。

????省立醫院承擔了一項國家課題，追蹤調查山東出生的試管嬰兒，這個項目為期5年，現在已經做了2年。“我們對2008年以前100多例試管嬰兒進行體檢后發現，他們與正常小孩無論在智力還是體格上都無差別，”陳子江說。當然，也有孩子出現了畸形，“但跟正常寶寶的畸形率一樣，不到1%”。

????不過，陳子江也坦言：“我們研究的案例還不多。很多生下試管嬰兒的夫婦，受制于傳統觀念和社會偏見的壓力喜歡保密，不愿意接受我們的隨訪。”

????回應

????試管嬰兒讓雙胞胎多了

????有人說，選擇試管嬰兒技術的夫婦容易生雙胞胎(多胞胎)，這是真的嗎?陳子江說，這是真的，為了提高女性懷孕的成功率，醫生常會往她的子宮里放超過一個胚胎。如果兩個或過多胚胎都能在子宮內成功孕育，也就意味著雙胞胎和多胞胎。“如果是3胎，醫生就會減掉一胎，而雙胞胎的一般病人會要求保留。”陳子江說。

????有無身體健康卻來求醫人工打造雙胞胎?“有啊，主要是兩類，一類是家境富裕，有條件撫養二胎的，還有一類主要來自農村，頭胎就生了男孩，但希望再多生一個。”再有就是一些可以拿年終分紅的村民，如果違反計劃生育生的孩子就拿不到分紅，有個別村民會想到做試管嬰兒一胎多生幾個。

????但只要是能正常生育的男女，醫院是不允許幫他們做試管嬰兒的。

????國家衛生部門每年或每兩年會對做試管嬰兒的機構進行復審，看它的技術是不是可行，有沒有違反計劃生育政策，是否符合倫理等，違規機構會遭叫停。

????提醒

????試管嬰兒不是萬能鑰匙

????孟凡偉說，有些不孕不育的夫妻把試管嬰兒當成救命稻草，但是他并不贊這樣的做法。“從以往就診的病人看，在不孕癥的人群中，一部分人可以通過促排卵藥、調節內分泌、做手術或人工授精等方式解決問題，不一定要做試管嬰兒。”

????他建議，在發現問題后，夫妻雙方應先到醫院進行檢查，以確定是否有做試管嬰兒的必要，包括男方的精液化驗、女方的卵巢功能和輸卵管狀況的檢查等。如果是由男方精子質量極差或者女方輸卵管不通等原因導致的不孕不育，則可以考慮做試管嬰兒。