????早報訊 島城參保人就醫新增283種藥品可報銷。昨日,市人力資源和社會保障局發布2010年版的《山東省醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》,新增藥品全部根據要求設定了醫保支付范圍和支付比例,并通過設定自負比例、最高支付限額等方式促進合理用藥。據了解,新版《藥品目錄》從今天起開始施行,市民可登錄市人社局官方網站查詢目錄藥品。
????藥品種類增加了283種
????據介紹,原《藥品目錄》包含基本醫療保險準予支付費用的西藥品種1125個,中成藥品種930個,民族藥品種49個。新版《藥品目錄》西藥品種變更為1241個,中成藥1099個,民族藥47個。我市將新增的藥品全部按照省醫保有關規定納入醫保支付范圍并設定了相應的自負比例和最高支付限額。
????對臨床必需、無替代藥物,不容易出現濫用現象的藥品設定較低的自負比例,降低參保患者的負擔,對容易出現濫用現象的藥品設定較高的自負比例,促進合理用藥,對價格昂貴、且不同廠家生產的同種藥品價格差異較大的設定最高支付限額。
????甲類藥不設自負比例
????按照規定,西藥和中成藥在基本醫療保險支付時區分甲、乙類,工傷保險和生育保險支付時不分甲、乙類。甲類藥品報銷時不設個人自負比例,乙類藥品可根據各統籌地區基金承受能力。
????據介紹,此次調整均為有自負比例的乙類藥品,并對新增的藥品全部設置了自付比例,共分為0%、10%、20%、30%、50%五檔,“像30%、50%自付比例的藥品大多都是輔助性或者容易被濫用的藥品,需要進行調控。”據市人社局工作人員介紹。
????此外,在設定自負比例和最高支付限額的過程中,還適當考慮臨床醫藥科技進步與參保人員用藥需求變化,注意保持參保人員用藥政策相對穩定。
????據介紹,對未列入《藥品目錄》的西藥品種組成的復合藥 (包括含藥大輸液),凡西藥品種通用名和劑型已列入《藥品目錄》的,如其價格不高于所組成藥品物價部門核定的最高零售價格之和,可視同乙類藥品按規定予以支付。《藥品目錄》未列入的放射性同位素類藥物,將納入醫療服務項目范圍進行管理,各地在具體辦法出臺前仍可按原有政策執行。 (記者 陳珂)