????過度醫療誰能讀懂

????●怎樣的治療是合理的？如何才算過度醫療？病人在這些專業性問題面前一片茫然、無所適從，他們缺少的是獲得專業、準確信息的渠道。

????●過度醫療已經成了農民因病致貧、因病返貧的主要因素之一 。家里剛過上好日子，有點積蓄，一個大病號出來，就全沒了，連一點挽回的余地都沒有。

????當身患絕癥時，是理性地接受現實，不折騰，讓病人平靜地度過余生；還是竭力去抓那一根根

????本報讀者版“關注過度醫療”系列稿件刊發后，在社會上引起強烈反響，各地讀者紛紛來信來電，表達他們的看法，述說他們的醫病經歷。

????癌癥面前，農民無助

????無棣縣讀者王秀麗在給本報的來信中寫道：“近日《大眾日報》讀者版上連續刊登的《癌癥，竟成過度醫療重災區》《誰是過度醫療的推手》和《利益鏈是過度醫療的‘黑手’》三篇稿子，我看了多遍，觀點深刻，對人很有啟發。

????現在癌癥患者越來越多，特別是農民，只要發現是癌癥，就基本是到了晚期。他們盡管治不起，可往往傾家蕩產也要治，這已成了農民最大的心理恐慌。農民們為什么格外聽信有些抗癌、治癌藥物的虛假宣傳？就因為宣傳的藥效神奇，價格比起醫院治療便宜很多……農民在癌癥面前，顯得那么無助與可憐。

????我身邊的例子就很值得大家深思：患者楊利是無棣縣車鎮鄉一位農民，一年前查出肝癌做了部分切除手術。半年后復查時發現肝部腫瘤已經破裂，只得住院治療，可錢也像流水一樣花了進去。家里不僅賣了牛、拖拉機等生產資料，而且已經欠下了3萬多元的債務。這次病情加重，更讓這個家庭難以承受。住了一個月院后，家人不得不放棄治療，將奄奄一息、無法進食的楊利接回家。而此時，家庭債務已經超過10多萬元，小兒子的對象也因此告吹。”

????關系好的醫生讓放棄治療

????“剛開始我們也很執著，就是花幾十萬也要治?！迸R沂讀者張先生來電說，春節后不久，他姐姐在當地醫院查出肺癌晚期，自己就跟姐夫帶著病歷、 CT 片子等資料來到濟南一家呼吸專科醫院做進一步確診。

????“當時醫生看了資料，就說‘馬上做手術’！”醫生還要讓再做胸鏡、 CT 、 磁共振等檢查，而對手術后病人的壽命、 生活質量等現實問題，醫生卻只講“有的病人有效果，有的不行，具體要等術后才能看出來。”回答含糊其辭，充滿不確定性。

????張先生又通過朋友找了該院的幾位內科、外科專家，他們一致認為：“ 手術已沒有意義”，可根據病理確定腫瘤細胞類型的耐藥性后，嘗試著進行化療。張先生隨后又通過關系到北京幾家大醫院找專家，意見也傾向于做化療。如果手術，不僅前期費用要高達七八萬元，更會嚴重損傷病人體質，造成病人免疫力嚴重下降?！笆中g是飲鴆止渴！就算能挺過這關，接下來的放、化療，病人也會極度痛苦，可以說是事與愿違”。最后綜合各方專家的意見，張先生一家決心放棄任何治療。

????“四個多月過去了，我姐姐現在相當好！除了跟原來那樣偶爾有點咳嗽外，病情沒見任何惡化和發展，她的精神也很好，天天樂樂呵呵的。”回顧自己的求醫和思想轉變過程，張先生充滿迷茫：同一個病人，不同關系的醫生給出的治療方案卻截然相反，這說明有的醫生只是一門心思追求經濟效益，根本不顧患者病情和經濟承受力。“這種不給中肯治療建議的做法，是沒有醫德的行為！”張先生很是氣憤。

????絕癥，治又會是個什么結果？

????泰安市岱岳區大汶口鎮陳家石墻村黨支部書記劉增坤來電反映：“最近《大眾日報》讀者版幾篇關于過度醫療的報道，俺都看了，很貼近現實，反映了最基層老百姓的心聲。

????去年這個時候，俺快80歲的母親眼看著一天天地消瘦，領她去醫院查查，她就是不去。最后俺騙她才去了醫院，一查，醫生說是胃癌晚期?？砂忱夏赣H年事已高不宜再動手術了。我們只好離開醫院回家了。從查出病來，到去世共 48天，俺母親每天除了打點滴，再沒做任何治療。這48天期間，她老人家仍能下床，有說有笑。俺母親真正倒下也只是在最后三天，她是很安靜地離開人世的。

????沒錢病治不了，但光有錢也不一定能治了病。癌癥就是絕癥，既然是絕癥，治又會是個什么結果？這也許就是國外為什么有‘安樂死’的原因。這或許也是人家比咱先進的地方？！”

????劉增坤還給記者講了最近他們村里發生的一件事情，“有位鄉親臨去醫院前一天，人還能跟著鋪路、干活?？傻诙煲徊槌霾砭吞蛇M了醫院！這位鄉親被確診胃癌晚期，醫生說‘連40% 的希望都沒有’。他的兄弟們說不治了，回去；可他才54 歲，兒女、媳婦們受不了，堅持‘能吃下一口飯去，手術也得動！’一定要治，當天就湊了3萬元交給了醫院。結果病人剛推進手術室一個多小時就出來了，醫生說打開腹腔發現已經嚴重擴散、沒法做了。這位鄉親住了10天院，就花了5萬多塊?，F在他家里正愁著，不知下一步該怎么辦呢。

????過度醫療已經成了農民因病致貧、因病返貧的主要因素之一。家里剛過上好日子，有點積蓄，一個大病號出來，就全沒了，連一點挽回的余地都沒有。你們報紙上能不能給我們解答四個問題：

????一是，只要不開刀，就是不孝順嗎？

????二是，開了刀就能治好病、保住命嗎？

????三是，增加了痛苦，把生命短暫延續值得嗎？

????四是，絕癥并非能治的病，花一大筆錢，存活時間稍長了點，卻痛苦萬分，有必要嗎？”(王凱)