????據患者反映,這種病像蜂窩一樣,這塊治好了,另一塊又爛了,病灶不斷地向深處發展,他們擔心會爛到坐骨神經,造成殘疾 ????半年時間內,石超的臀部已經被切開了三次。2009年9月,這個27歲的保定小伙在一診所打了一針后,普通感冒變成了“爛屁股”病。 ????據保定市衛生部門初步統計,和石超一樣遭遇的患者有近70例,癥狀基本相同:接受臀部肌注后,出現疙瘩、硬塊,繼而化膿、潰爛,經由手術治療后 ????在過去的半年時間內,醫療部門始終未能提出有效的治療措施。大半年時間的痛苦、恐懼,也讓患者和家屬情緒激動,數度提出上訪,要求政府予以重視。 ????引人關注的是,這數十名患者全部是在同一診所接受肌肉注射后發病的。 ????4月7日,保定市衛生局官員向本刊記者表示,已經初步診斷患者為“偶發分枝桿菌”造成感染。但對于患者通過何種途徑感染此病菌的,“還有待排查。” ????疼痛的臀部 ????石超是河北省定州市西建陽村人,目前住在保定市第一醫院普外科病房。他告訴本刊記者,2009年9月因為感冒去診所打針,十來天后臀部出現硬塊,并開始化膿,“去年12月開始住院的,臀部感染處已經被切開三次了,非常痛苦?!?/p> ????年輕母親袁紅霞的兩個孩子和石超有著同樣的遭遇。據袁紅霞介紹,上初三的女兒和剛剛10歲的兒子都在同一診所打針后出現異常反應,目前仍在保定市第五醫院住院治療。她情緒激動地向本刊記者表示,“兒子病情反復了三回,做了三次手術,現在總喊腿疼,走路都一瘸一拐的,遭的什么罪啊?!?/p> ????據本刊記者了解,目前同樣癥狀的數十名患者分別被安排在保定市第一醫院、保定市第五醫院以及解放軍二五二醫院住院治療,其中保定市第五醫院是“主戰場”,目前共收治了20余名患者。據了解,這些患者中,既有才10個月大的孩子,也有年齡不一的成年人。 ????本刊記者在上述醫院看到,有些患者傷口長七八厘米,深至四五厘米,觸目驚心。據患者反映,這種病像蜂窩一樣,這塊治好了,另一塊又爛了,病灶不斷地向深處發展,他們擔心會爛到坐骨神經,造成殘疾。 ????長達半年時間仍無有效治療辦法也讓大多數患者和家屬情緒激動。有患者表示,現在他最擔心的就是找不出病因,病情會持續下去,造成嚴重后遺癥。 ????診所 ????據本刊記者調查核實,2009年9月至12月間,上述患者因為感冒發燒或發炎,到位于保定市新市區韓村的“老軍醫愛民診所”進行“利巴韋林、先鋒V、安痛定”等混合肌注治療后,在20至45天后相繼發生臀部感染化膿。 ????該診所的注冊名稱為“孫玉蘭西醫內科診所”,由其負責人孫玉蘭在1998年從某部隊醫院退休后開辦至今。據患者家屬透露,韓村有多家私人診所,但因為“老太太”孫玉蘭人緣好、技術不錯,“到那里看病經常需要排隊一個小時以上。” ????對過去半年時間內,數十名患者在其診所出現注射后臀部潰爛的癥狀,孫玉蘭也表示詫異。她向本刊記者介紹,她最早是在2009年9月發現該情況的。不過,孫玉蘭當時并未意識到問題的嚴重,在診所給這些患者進行輸液等消毒治療,但效果不好。 ????據孫玉蘭介紹,她給患者打針使用的都是江西宏達的一次性注射器,以前也一直用這個廠家的注射器,但沒出現過類似問題。 ????孫玉蘭表示,出事后她很痛心,現在主要是趕緊想辦法給病人治病,“別的我沒有什么想法?!?/p> ????在保定市新市區衛生局,本刊記者查到孫玉蘭擁有醫師資格證、執業證及其診所的醫療機構執業許可證,“是一家正規的診所”。 ????此外,本刊記者還了解到,孫玉蘭診所藥品大多從“保定匯達醫藥有限公司藥品分公司”購進,并有該公司藥品經營質量管理規范認證證書復印件。 ????對此,保定市衛生局醫政處處長陳來印介紹說,孫玉蘭診所的藥品和器械都是從正規廠家購進的,之前保定市相關專家一直懷疑是藥品問題,但由于藥物已經全部使用完畢無法取證,而且這么長時間以來該市其他醫療機構尚未發現類似情況,初步排除藥品問題。 ????致病細菌 ????保定市新市區衛生局副局長徐惠向本刊記者介紹,孫玉蘭在其診所發現上述情況后并沒有將情況及時上報。直至2010年3月1日,新市區衛生局“在日常監督檢查過程中”發現孫玉蘭內科診所出現“肌注感染”患者。之后,自當天下午起開始陸續接到感染病例的報告。 ????據保定市衛生部門介紹,截至目前共接到患者當面說明情況及電話說明40余人,累計住院患者超過20人,“目前尚沒有痊愈的患者”。至于該事件一共涉及多少患者,“還在進行排查?!?/p> ????保定市衛生局副局長高連發向本刊記者介紹,在發現“肌注感染”事件后,保定市衛生局牽頭成立了醫療領導小組和醫療專家組,“在懷疑該事件為醫源性感染后,立即報告了省衛生廳和市政府。” ????據了解,保定市衛生部門就此曾多次組織市內相關專家進行會診,但由于技術手段有限,當地一直無法培養出致病菌,不得不就此請求省衛生廳支援。 ????3月28日,河北省衛生廳派出11名專家抵達保定,就此進行采樣培養和藥敏試驗。4月7日,保定市“肌注感染”專家組組長、保定市第一中心醫院副院長張新江向本刊記者介紹,目前,上述專家已出具培養和藥敏試驗結果,發病患者為偶發分枝桿菌造成的感染。 ????據張新江介紹,該細菌為條件致病菌,在自然界中廣泛存在,進入人體后如抵抗力較差或易感體質者則可導致發病。其特點為普通抗菌素無效,易反復破潰,病程較長,但找到敏感藥物后經過治療都能治愈。 ????張新江說,目前關于該病菌尚“無致殘致死報道”,治愈后也不會留下后遺癥。 ????據張新江介紹,該病菌自1959年發現第一個病例后,于1982年開始在世界風行。資料初步顯示,我國在1996年左右才出現關于該病菌的公開報道。在2001年,河北某地也曾一次性發現過數十例同樣的病例。 ????謎團待解 ????因長期無法得到有效治療,“肌注感染”事件爆發后一度引發患者、家屬情緒激動和恐慌。4月7日上午,本刊記者在保定市第五醫院采訪時就遇到了數十名情緒激動的家屬。 ????據張新江介紹,該病癥“一般是群發”,治愈時間最少需要半年左右。然而,具體是哪個環節導致保定數十例患者的集中出現,有關部門依然無法解釋。 ????“原因是不潔注射感染。”張新江說,所謂“不潔”涉及醫療器械、空氣、操作人員以及注射表面等多個方面,但至于具體是哪個環節的原因,“還有待排查?!?/p> ????保定市衛生局副局長高連發介紹,他們已對該事件所涉藥品、器械等進行了取樣,“出結果還需要半個月時間?!?/p> ????針對為何幾十例患者均出現在同一診所的疑問,高連發表示目前下定論還太早。他表示,目前已經找準了致病原因,當前最關鍵的是展開目標性治療,至于賠償與是否涉及責任追究將是下一步考慮的問題。 ????目前,“孫玉蘭西醫內科診所”已經停業。據了解,該診所除了孫玉蘭具備醫師資格證和執業證之外,在其診所幫忙的用工并不具備從業資格。該事件發生后,保定市新市區衛生局對該診所下達了暫停營業通知書,當前患者所有醫療費用全部由診所承擔。 |