????新醫改方案原則上經國務院通過，隨之而來的則是逐漸清晰的配套細則，再加上此前由衛生部等六部委共同印發的《關于進一步規范醫療機構藥品集中采購工作的意見》（下稱《意見》）。這些逐一明確并接踵而至的新規則，在醫藥商業驚起了層層波瀾。

????采用“寧夏模式”？

????在《意見》當中已經明確了新的招標辦法要以政府為主導，“有條件的地區可建立財政全額補助的集中采購機構，具體負責藥品集中采購的實施工作，形成政府組織推動、醫療機構和藥品生產流通企業通過采購平臺直接免費交易的購銷方式”，有意識地借鑒之前的寧夏招標模式，即以政府為主導，統一招標、統一價格、統一配送的“三統一”招標模式。

????“這將意味著，新的規定實施以后，藥品招標采購平臺由于不再向參與招投標的對象收取相關費用，而能夠保持相對中立。前期藥品采購組織機構因經費問題，需要向參與招投標對象收取費用，在需要收費的利益驅動下，使得其很難保持其身份的真正獨立，這也是藥品招標行為扭曲的癥結之一。”九州通集團副總經理牛正乾認為。

????但對于“將有意借鑒寧夏的‘三統一’模式”這一消息，業內人士不無擔憂。深圳星銀醫藥有限公司副總經理楊澤表示，所有地區都采用“寧夏模式”是不現實的，寧夏這一招標模式在寧夏試點城

????規范流通環節需要監管與自律

????由于長期以來藥品中間環節過多，藥品流通領域存在很多不規范的現象，如藥品流通中變相掛靠經營現象嚴重；倒買倒賣增值稅票泛濫成災，偷稅漏稅十分猖獗；醫藥生產經營企業與寄生在不健康醫療體制上的醫藥代表、用藥單位、醫生等形成一條龐大的利益鏈，導致商業賄賂盛行、藥品價格虛高等。

????牛正乾認為，這些不規范的現象環環相扣，使得藥品價格也嚴重偏離了正常的軌道，導致醫藥流通經營市場十分混亂，物美價廉的產品反而缺少市場，藥品價格越高越好賣；不規范的藥品配送市場使得醫藥經營企業過度分散競爭，也容易導致需求與供給脫節，從而令資源配置嚴重偏離帕累托最優狀態。而通過這個新規定，倒買倒賣稅票、掛靠經營等現象可以在一定程度上得到遏制。

????同時，本次規定藥品配送企業的資質由藥監部門認定。這個規定一定程度上實現了資格認定的專業管理回歸，避免了由于不規范競爭使有些企業所具有的信息技術、質量、服務、效率、設備等現代醫藥物流優勢無法真正發揮，從而嚴重影響整體行業競爭優勢提升的弊端。

????廣東省醫藥行業協會流通分會理事長黃學峰也表示，在流通領域中，除了行業的自律之外，相關部門的監管也是很重要的。