????記者昨日從市勞動保障局獲悉，為推動基本醫療保險工作由“保大病”向“保健康”轉變，進一步緩解“看病貴、看病難”現象，該局近期下發了《關于擴大基本醫療保險門診統籌支付范圍有關問題的通知》，進一步擴大了門診統籌的支付范圍，新增常用西藥199種、常用中成藥130種、常用診療項目56種，并首次將12種健康查體項目納入統籌范圍，參保人可在市內七區的47家社區門診享受相應的待遇。

????常用西藥達到

????市勞動保障局有關負責人介紹，這次擴大支付范圍，充分考慮了社區門診的實際情況和群眾的基本需求，主要增加一般常見病、多發病、慢性病的統籌項目，既考慮簽約人的普通門診需求，又兼顧普通門診統籌金的承受能力。增加門診統籌支付項目后，社區定點醫療機構納入統籌支付的常用西藥達到364種，常用中成藥199種，常用診療項目達75項。

????中藥報銷每天有“額度”

????按照相關規定，已參加城鎮基本醫療保險的退休職工、在職職工在一個醫療年度內在定點社區醫療機構累計發生的1500元以下的普通門診醫療費，由門診統籌金報銷50%。老年居民、重度殘疾人和非從業人員在一個醫療年度內累計發生的1200元以內的普通門診醫療費，由門診統籌金報銷30%。

????同時，為防止中藥飲片濫用，市勞動保障局按照國家和省市有關規定做出了相應要求，使用中醫類藥品（含中藥飲片和中成藥）的患者每天納入普通門診統籌金支付范圍的總費用，原則上不得超過30元。

????針灸也被列入門診統籌

????有關負責人介紹，參照社區醫療機構的實際業務能力，結合社區衛生的實踐，將普通吸氧、肌肉注射、霧化吸入、電腦血糖檢測等56個社區門診常用、便捷、經濟的項目納入支付范圍，使社區報銷的診療項目達到了七十余項，此前的可報銷的診療項目包括輸液管、肌肉注射、靜脈注射、小的清創縫合、換藥等。“除了透視、神經叢封閉術、血清尿酸測定以外，此次擴大門診統籌范圍還將針灸列入其中，包括電針、普通針刺等，這是老百姓比較青睞的傳統治療方式。”市勞動保障局有關負責人介紹，為防止中醫類診療項目的濫用，規定參保患者使用中醫類診療項目，每人每天納入普通門診統籌金支付范圍的總費用，不得超過40元。

????簽約參保人可免費查體

????為貫徹“預防為主、防治結合”的方針，提高參保人的健康水平，根據社區衛生服務機構的服務能力，選擇了腹部B超、心電圖檢查、葡萄糖測定、尿液分析等最常用的、價格較低的12個項目，作為簽約參保人在社區醫療機構的免費查體內容。這些項目按照規定收費標準合計為127元，按每人次60元打包，從門診統籌包干費用中支付，簽約參保人不負擔費用。這些便捷經濟的健康查體項目，對強化保健意識、提高參保人健康水平發揮著重要作用。記者 陳珂 實習生 趙笑笑

????10月起預約掛號實名制

????三級醫院都要開展預約服務 預約患者優先就診

????早報訊 從今年10月起，所有三級醫院都要開展預約診療服務，預約掛號時要采取實名制方式。衛生部昨日下發《關于在公立醫院施行預約診療服務工作的意見》，要求公立醫院不得擅自提高預約收費標準，不得與中介合作開展此項收費服務，并要按制度規范專家出診。

????《意見》要求，公立醫療機構不得與任何社會中介機構合作開展向患者收取費用的預約掛號服務。醫院要制訂服務標準引導患者通過預約掛號就診，逐步提高預約掛號占門診掛號尤其是專家門診號的比例。原則上預約掛號的患者要安排優先就診。

????據了解，島城目前只有部分醫院的某些科室實行了預約掛號服務。如市立醫院的著名專家門診以及東院區的國際門診。骨傷醫院推出了門診-住院預約服務。

????“關鍵是預約號與常規掛號的沖突，預約就診的患者到醫院時，可能專家正在接診，如果插號可能會引起糾紛，不插號的話，預約就失去了本身意義。”海慈醫療集團黨委書記秦璞介紹，在實行實名預約掛號的初期，難免會存在矛盾，有關部門應想辦法避免。（記者 陳珂）

????■社區門診統籌資料列表

????1、門診統籌診療項目

????肌肉注射；靜脈注射；靜脈輸液；小清創縫合；中換藥；小換藥；一次性輸液器；一次性注射器；半自動儀全血細胞分析；全自動儀全血細胞分析；尿液分析：尿8聯；尿液分析：尿10聯；尿液分析：尿11聯；糞便常規；糞便隱血試驗（OB）化學法；糞便隱血試驗（OB）免疫法；常規心電圖檢查；三導心電圖檢查；三導以上電腦診斷心電圖檢查；十二導心電圖檢查；普通吸氧；霧化吸入；置胃管；洗胃機洗胃；灌腸；導尿；留置導尿；肛管排氣；繃帶；導尿管；尿袋

????肛管；灌腸器；輸氧管；胃管；葡萄糖測定：各種酶法；葡萄糖測定：酶電極法；電腦血糖監測；血清總膽固醇測定；血清甘油三酯測定；血清高密度脂蛋白膽固醇測定：化學法或酶法；血清高密度脂蛋白膽固醇測定：免疫比濁法；血清低密度脂蛋白膽固醇測定：化學法或酶法；血清低密度脂蛋白膽固醇測定：免疫比濁法；乙型肝炎表面抗原測定(HBsAg)；血清丙氨酸氨基轉移酶測定：手工法；血清丙氨酸氨基轉移酶測定：速率法；血清天門冬氨酸氨基轉移酶測定：手工法；血清天門冬氨酸氨基轉移酶測定：速率法；血清總膽紅素測定：化學法或酶促法；血清總膽紅素測定：手工法；血清直接膽紅素測定：化學法或酶促法；血清直接膽紅素測定：手工法；尿素測定：化學法；尿素測定：酶促動力學法；肌酐測定：酶促動力學法；血清尿酸測定；抗鏈球菌溶血素O測定（ASO）：凝集法；抗鏈球菌溶血素O測定（ASO）：免疫法；紅細胞沉降率測定(ESR)：手工法；紅細胞沉降率測定(ESR)：儀器法；單臟器B超檢查；婦科B超（含子宮、附件、膀胱及周圍組織）；普通透視；電視透視；肛門指檢；軟組織內封閉術；神經根封閉術；周圍神經封閉術；神經叢封閉術；鞘內注射；電針；普通針刺；灸法。

????2、門診統籌健康查體

????心電圖檢查；腹部B超；尿液分析；葡萄糖測定；血清總膽固醇測定:化學法或酶法；血清甘油三酯測定：化學法或酶法；血清高密度脂蛋白膽固醇測定；血清低密度脂蛋白膽固醇測定；血清尿酸測定；血清丙氨酸氨基轉移酶測定；血清天門冬氨酸氨基轉移酶測定；（半）全自動儀全血細胞分析。