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解析胎兒生命之水:羊水

青島新聞網(wǎng)  2006-07-11 18:47:53 搜狐母嬰

 

  羊水是什么?

  羊水,是指懷孕時(shí)子宮羊膜腔內(nèi)的液體。在整個(gè)懷孕過程中,它是維持胎兒生命不可缺少的重要成分。羊水的成分98%是水,另有少量無機(jī)鹽類、有機(jī)物和脫落的胎兒細(xì)胞。

  它有什么作用?

  1.保護(hù)胎兒,使胎兒能在穩(wěn)定的壓力和溫度中成長(zhǎng)。

  2.預(yù)防外界細(xì)菌感染,即使已
經(jīng)感染,也可使其降低到最小限度。

  3.具有潤(rùn)滑作用,分娩時(shí),產(chǎn)道不會(huì)過于干澀。

  4.減少子宮收縮時(shí)對(duì)胎兒的壓迫,使子宮收縮壓力較平均。

  5.形成水囊,在生產(chǎn)時(shí)對(duì)子宮頸和產(chǎn)道有軟化擴(kuò)張的功能,減少對(duì)母體的傷害。

  6.可以作為評(píng)估胎兒健康和性別的主要指標(biāo)。

  多少量是正常?

  一般來說,在孕20周時(shí),平均是500毫升;到了28周左右,會(huì)增加到700毫升;在32~36周時(shí)最多,約1000~1500毫升;其后又逐漸減少,到妊娠40周時(shí)約為800毫升左右;妊娠42周時(shí)減為540毫升。

  羊水量臨床上是以300~2000毫升為正常范圍。超過了此范圍稱為“羊水過多”,達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)則稱為“羊水過少”。

  羊水過多時(shí)有哪些危害?

  妊娠38周時(shí),羊水量約為1000毫升,以后逐漸減少。如果羊水量達(dá)到或超過2000毫升時(shí),稱為羊水過多。羊水過多的發(fā)病率約占分娩數(shù)的0.5%——1%。羊水在數(shù)天內(nèi)急劇增加者稱為急性羊水過多,這種情況占少數(shù),大多數(shù)是在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)緩慢增加,稱為慢性羊水過多。……羊水過多對(duì)胎兒的危害

  發(fā)生羊水過多,常常伴有胎兒或母體的一些病變,如:

  1、胎兒畸形

  在羊水過多的患者中,約25%合并胎兒畸形,其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見。例如無腦兒、腦膨出、脊柱裂、腦積水、食道或小腸閉鎖以及肺發(fā)育不全等。

  2、多始妊娠

  多胎妊娠并發(fā)羊水過多的是單胎妊娠的10倍。有時(shí)羊水過多與雙胎中的畸胎同時(shí)存在。

  3、其他

  妊娠合并糖尿病時(shí),葡萄糖透過胎盤屏障,羊水含糖量增加,致水分向羊膜腔內(nèi)滲入。胎兒因血糖升高引起多尿,也會(huì)致羊水過多。

  急性羊水過多時(shí),子宮極度增大,孕婦不能平臥,呼吸困難,下肢浮腫。慢性羊水過多多見于妊娠晚期,由于羊水增大速度較慢,大多數(shù)孕婦能適應(yīng),癥狀比較緩和。羊水過多的孕婦,常并發(fā)妊娠高血壓綜合征和胎位異常。

  ●羊水太多,子宮膨脹過度,準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、下肢及會(huì)陰水腫。

  ●胎盤早期剝離的幾率比較大,危及母子的生命。

  ●子宮收縮不良、產(chǎn)后大出血都是可能發(fā)生的合并癥。

  ●容易造成早產(chǎn)。

  就醫(yī)指征

  如果在妊娠20~24周內(nèi),出現(xiàn)腹部脹痛、呼吸困難、口唇青紫、心慌、不能平臥、下肢浮腫、靜脈曲張、行走不便,并伴有食欲不振、大便秘結(jié)等癥狀,可能是急性羊水過多癥,應(yīng)及時(shí)檢查治療。

  醫(yī)生處方

  ●羊水過多合并胎兒畸形時(shí),處理原則為及時(shí)終止妊娠。

  ●羊水過多,但胎兒正常時(shí),應(yīng)根據(jù)羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法。

  羊水過少時(shí)有哪些危害?

  羊水量少于300毫升者,稱為羊水過少。最少者只有幾十毫升甚至幾毫升粘稠、混濁、暗綠色液體。羊水過少較為少見,發(fā)生率約占分娩數(shù)的0.1%。羊水過少,一般與下列因素有關(guān)。……孕婦羊水知多少?

  1、胎兒畸形。胎兒發(fā)育不良,泌尿系統(tǒng)畸形,例如先天性腎缺如、腎臟發(fā)育不全、泌尿道閉鎖等,使胎兒尿量減少或無尿,羊水來源減少,以致羊水過少。

  2、過期妊娠。胎盤組織變性,功能減退,尤其是并發(fā)妊娠高血壓綜合征、心血管疾病、慢性腎炎時(shí),出現(xiàn)胎盤病變,影響胎兒發(fā)育,導(dǎo)致羊水過少。

  羊水過少若發(fā)生于妊娠早期,胎膜與胎體粘連,會(huì)造成胎兒嚴(yán)重畸形,甚至肢體短缺。妊娠中、晚期羊水過少,子宮壓力直接作用于胎兒,會(huì)引起斜頸、曲背和手足畸形等。羊水過少,使胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受到限制,不利于優(yōu)生。在妊娠晚期臨產(chǎn)時(shí),由于羊水過少,會(huì)發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息情況。而且,羊水越少,胎兒窘迫、新生兒窒息的發(fā)生率和圍產(chǎn)兒的死亡率也越高。……〉羊水過少有哪些危害

  ●長(zhǎng)期羊水過少,會(huì)使胎兒受壓迫,產(chǎn)生面部畸形或手腳姿勢(shì)不正確。

  ●過期妊娠時(shí)羊水少,常提示胎盤功能不良、胎兒窘迫,易發(fā)生胎死宮內(nèi),或新生兒死亡。

  就醫(yī)指征

  羊水過少可通過b超檢查得知。當(dāng)羊水過少時(shí),應(yīng)立即找出病因。

  醫(yī)生處方

  ●孕中期羊水過少,應(yīng)嚴(yán)密隨訪。可通過b超檢查,觀察胎兒有無泌尿系統(tǒng)畸形。

  ●必要時(shí)應(yīng)給予羊水灌注,增加羊水量。

  ●孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水過少,應(yīng)及時(shí)入院待產(chǎn),短期內(nèi)重復(fù)測(cè)定羊水量、測(cè)胎動(dòng),同時(shí)做胎兒電子監(jiān)護(hù)及胎盤功能測(cè)定,以決定處理方案。

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