羊水是什么？
羊水，是指懷孕時(shí)子宮羊膜腔內(nèi)的液體。在整個(gè)懷孕過程中，它是維持胎兒生命不可缺少的重要成分。羊水的成分98%是水，另有少量無機(jī)鹽類、有機(jī)物和脫落的胎兒細(xì)胞。
它有什么作用？
1.保護(hù)胎兒，使胎兒能在穩(wěn)定的壓力和溫度中成長(zhǎng)。
2.預(yù)防外界細(xì)菌感染，即使已
經(jīng)感染，也可使其降低到最小限度。
3.具有潤(rùn)滑作用，分娩時(shí)，產(chǎn)道不會(huì)過于干澀。
4.減少子宮收縮時(shí)對(duì)胎兒的壓迫，使子宮收縮壓力較平均。
5.形成水囊，在生產(chǎn)時(shí)對(duì)子宮頸和產(chǎn)道有軟化擴(kuò)張的功能，減少對(duì)母體的傷害。
6.可以作為評(píng)估胎兒健康和性別的主要指標(biāo)。
多少量是正常？
一般來說，在孕20周時(shí)，平均是500毫升；到了28周左右，會(huì)增加到700毫升；在32～36周時(shí)最多，約1000～1500毫升；其后又逐漸減少，到妊娠40周時(shí)約為800毫升左右；妊娠42周時(shí)減為540毫升。
羊水量臨床上是以300～2000毫升為正常范圍。超過了此范圍稱為“羊水過多”，達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)則稱為“羊水過少”。
羊水過多時(shí)有哪些危害？
妊娠38周時(shí)，羊水量約為1000毫升，以后逐漸減少。如果羊水量達(dá)到或超過2000毫升時(shí)，稱為羊水過多。羊水過多的發(fā)病率約占分娩數(shù)的0.5%——1%。羊水在數(shù)天內(nèi)急劇增加者稱為急性羊水過多，這種情況占少數(shù)，大多數(shù)是在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)緩慢增加，稱為慢性羊水過多。……羊水過多對(duì)胎兒的危害
發(fā)生羊水過多，常常伴有胎兒或母體的一些病變，如：
1、胎兒畸形
在羊水過多的患者中，約25%合并胎兒畸形，其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見。例如無腦兒、腦膨出、脊柱裂、腦積水、食道或小腸閉鎖以及肺發(fā)育不全等。
2、多始妊娠
多胎妊娠并發(fā)羊水過多的是單胎妊娠的10倍。有時(shí)羊水過多與雙胎中的畸胎同時(shí)存在。
3、其他
妊娠合并糖尿病時(shí)，葡萄糖透過胎盤屏障，羊水含糖量增加，致水分向羊膜腔內(nèi)滲入。胎兒因血糖升高引起多尿，也會(huì)致羊水過多。
急性羊水過多時(shí)，子宮極度增大，孕婦不能平臥，呼吸困難，下肢浮腫。慢性羊水過多多見于妊娠晚期，由于羊水增大速度較慢，大多數(shù)孕婦能適應(yīng)，癥狀比較緩和。羊水過多的孕婦，常并發(fā)妊娠高血壓綜合征和胎位異常。
●羊水太多，子宮膨脹過度，準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、下肢及會(huì)陰水腫。
●胎盤早期剝離的幾率比較大，危及母子的生命。
●子宮收縮不良、產(chǎn)后大出血都是可能發(fā)生的合并癥。
●容易造成早產(chǎn)。
就醫(yī)指征
如果在妊娠20～24周內(nèi)，出現(xiàn)腹部脹痛、呼吸困難、口唇青紫、心慌、不能平臥、下肢浮腫、靜脈曲張、行走不便，并伴有食欲不振、大便秘結(jié)等癥狀，可能是急性羊水過多癥，應(yīng)及時(shí)檢查治療。
醫(yī)生處方
●羊水過多合并胎兒畸形時(shí)，處理原則為及時(shí)終止妊娠。
●羊水過多，但胎兒正常時(shí)，應(yīng)根據(jù)羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法。
羊水過少時(shí)有哪些危害？
羊水量少于300毫升者，稱為羊水過少。最少者只有幾十毫升甚至幾毫升粘稠、混濁、暗綠色液體。羊水過少較為少見，發(fā)生率約占分娩數(shù)的0.1%。羊水過少，一般與下列因素有關(guān)。……孕婦羊水知多少？
1、胎兒畸形。胎兒發(fā)育不良，泌尿系統(tǒng)畸形，例如先天性腎缺如、腎臟發(fā)育不全、泌尿道閉鎖等，使胎兒尿量減少或無尿，羊水來源減少，以致羊水過少。
2、過期妊娠。胎盤組織變性，功能減退，尤其是并發(fā)妊娠高血壓綜合征、心血管疾病、慢性腎炎時(shí)，出現(xiàn)胎盤病變，影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致羊水過少。
羊水過少若發(fā)生于妊娠早期，胎膜與胎體粘連，會(huì)造成胎兒嚴(yán)重畸形，甚至肢體短缺。妊娠中、晚期羊水過少，子宮壓力直接作用于胎兒，會(huì)引起斜頸、曲背和手足畸形等。羊水過少，使胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受到限制，不利于優(yōu)生。在妊娠晚期臨產(chǎn)時(shí)，由于羊水過少，會(huì)發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息情況。而且，羊水越少，胎兒窘迫、新生兒窒息的發(fā)生率和圍產(chǎn)兒的死亡率也越高。……〉羊水過少有哪些危害
●長(zhǎng)期羊水過少，會(huì)使胎兒受壓迫，產(chǎn)生面部畸形或手腳姿勢(shì)不正確。
●過期妊娠時(shí)羊水少，常提示胎盤功能不良、胎兒窘迫，易發(fā)生胎死宮內(nèi)，或新生兒死亡。
就醫(yī)指征
羊水過少可通過b超檢查得知。當(dāng)羊水過少時(shí)，應(yīng)立即找出病因。
醫(yī)生處方
●孕中期羊水過少，應(yīng)嚴(yán)密隨訪。可通過b超檢查，觀察胎兒有無泌尿系統(tǒng)畸形。
●必要時(shí)應(yīng)給予羊水灌注，增加羊水量。
●孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水過少，應(yīng)及時(shí)入院待產(chǎn)，短期內(nèi)重復(fù)測(cè)定羊水量、測(cè)胎動(dòng)，同時(shí)做胎兒電子監(jiān)護(hù)及胎盤功能測(cè)定，以決定處理方案。
