●現(xiàn)象
藥廠醫(yī)院存在巨額差價
產(chǎn)地、規(guī)格、品名完全一樣的藥，醫(yī)院賣價11.5元，而出廠價只有1.8元！醫(yī)院藥價高早已為普通老百姓所深惡痛絕但又無可奈何。
對此，萊西市衛(wèi)生局局長耿丙提接受記者采訪時稱：“醫(yī)院藥價高，關(guān)鍵在于中間環(huán)節(jié)太多！高出
來的錢并沒有被醫(yī)院賺去，而是被太多的中間環(huán)節(jié)剝削了�！�
一位不愿透露姓名的醫(yī)藥代表向記者舉例分析，一盒出廠價不過5元錢的藥品，患者買單時基本要付50元左右，其中45元在藥廠與醫(yī)院之間的層層銷售環(huán)節(jié)中被瓜分了。為了打開醫(yī)院的大門，藥品代表想盡了一切“辦法”。按照慣例，醫(yī)生獲利10元（醫(yī)生獲利一般為藥品零售價的20％~30％），院長獲利3元（院長為藥品零售價的5%~10%），藥房主任3元，科室主任3元，醫(yī)院統(tǒng)計銷售數(shù)據(jù)者1元，醫(yī)院利潤10元，醫(yī)藥公司獲利7元左右，剩下8元為醫(yī)藥代表提成所得。
●嘗試
醫(yī)藥聯(lián)姻瘦身銷售渠道
記者了解到，取消了藥品銷售不合理的中間環(huán)節(jié)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價格至少要低十幾個百分點(diǎn)。初步估算，一年下來，萊西市衛(wèi)生局可讓利百姓數(shù)百萬元。
“倘若從廠家直接進(jìn)貨，不讓中間人再撈‘好處’，如此一來，藥價肯定會降下來�！睂Υ�，耿丙提公開表示，絕不允許醫(yī)藥公司派醫(yī)藥代表到醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“活動”。為了徹底杜絕藥品價格虛高的問題，萊西市衛(wèi)生局決定對全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品購銷渠道進(jìn)一步規(guī)范，并逐步做到藥品集中采購，且從藥品生產(chǎn)企業(yè)直接購買。近日，萊西市衛(wèi)生局組織轄區(qū)21家醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與山東新華制藥股份有限公司取得了聯(lián)系，并組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接走進(jìn)企業(yè)，建立聯(lián)系并簽訂購銷合同。這一舉動意味著，今后，萊西市除市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院依然保證80%的藥品通過青島市政府統(tǒng)一招標(biāo)采購?fù)�，其他�?1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解熱鎮(zhèn)痛等4類藥物都將由山東新華制藥股份有限公司來提供。
也在這次藥品集中采購之列的萊西市第二人民醫(yī)院副院長郭旭先告訴記者：“我們這21家醫(yī)療機(jī)構(gòu)之所以都同意選取山東新華制藥股份有限公司，是因?yàn)樗莵喼拮畲蟮慕鉄徭?zhèn)痛藥物生產(chǎn)和出口基地，也是國內(nèi)重要的抗感染類、中樞神經(jīng)類、心腦血管類藥物生產(chǎn)企業(yè)。同時，我們還看了藥品企業(yè)的生產(chǎn)線，對藥品的質(zhì)量和價格都做了調(diào)查�！睋�(jù)了解，今后，衛(wèi)生局在對合作伙伴的選擇上，還將以藥廠在國內(nèi)的知名度及廠家的信譽(yù)度為先。
隨后，山東新華制藥股份有限公司的幾位主管都表示，企業(yè)更喜歡一步到位將藥品送達(dá)醫(yī)院銷售終端，這樣做對企業(yè)有百利而無一害。
●提醒
直接進(jìn)藥也需嚴(yán)格監(jiān)管
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，醫(yī)院直接從藥廠進(jìn)藥，可以減少中間環(huán)節(jié)。但要真正解決看病貴的問題，讓群眾看得起病，還是需要有關(guān)部門出臺一個直接進(jìn)藥的管理制度，并切實(shí)負(fù)起監(jiān)督的責(zé)任。
首先，藥品質(zhì)量要保證，監(jiān)督執(zhí)法部門要做好監(jiān)管工作。其次，降價要從源頭抓起，防止虛高定價。在計劃經(jīng)濟(jì)時代，物價部門容易從企業(yè)了解藥品真正的原料成本和生產(chǎn)成本，而在市場經(jīng)濟(jì)體制下，政府還是只能憑企業(yè)上報的成本定價。如果藥品生產(chǎn)企業(yè)虛報藥品成本，抬高了出廠價，那么，折扣價、批發(fā)價和零售價也就隨之上揚(yáng)。
某位醫(yī)療機(jī)構(gòu)人士表示，整治藥品虛高定價，合理的辦法是：限定藥品的最高出廠價。根據(jù)社會平均成本，來限定藥品最高出廠價格，再嚴(yán)格制定固定的廠批差率和批零差率，醫(yī)藥公司只能拿廠批差率，藥房和藥店只能拿批零差率，同時禁止一切形式的回扣，才能消除藥品購銷領(lǐng)域的不正之風(fēng)。
●展望
千萬元訂單等待藥企來接
2005年，萊西市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品銷售總額為9008萬元。今年，除去三家醫(yī)院80%的藥品依然來源于青島市藥品集中招標(biāo)采購?fù)�，其余的藥品將陸續(xù)從合格的廠家直接購買。萊西市衛(wèi)生局局長耿丙提向記者透露，此次與山東新華制藥股份有限公司簽定供銷合同，主要是依據(jù)它的“拳頭”產(chǎn)品，購買其抗感染類、中樞神經(jīng)類、心腦血管類藥物。目前，萊西市衛(wèi)生局正在“物色”下一個合作藥廠，來承擔(dān)其他幾個種類藥品的供應(yīng)。截至今年年底，萊西市衛(wèi)生局將根據(jù)藥品的種類將再選定三至四家藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行合作。這一決定，勢必會吸引更多的信譽(yù)良好的“老”企業(yè)前來競爭。
上千萬元的訂單一定會使得諸多優(yōu)秀藥企趨之若騖�！耙�?yàn)楣舅幤返睦麧檶ξ覀儊碚f是固定不變的，因此我們并不贊成醫(yī)藥代表到醫(yī)院去活動。”山東新華制藥股份有限公司主管馮經(jīng)理說。
