院長帶頭搞腐敗醫生七成吃回扣 ———從新會醫院集體腐敗案看醫療腐敗食物鏈
廣東省江門市新會區人民醫院有醫生約200名，卻有140多名陷入了“回扣陷阱”。剖析這家醫院醫生的集體腐敗案，可以清晰地看出：從藥商、醫院院長、藥劑科領導到有處方權的醫生，一些醫院大搞
“權錢交易”，形成了多開多得、利益均沾的腐敗食物鏈。 “年青有為”的院長竟成“商機”代名詞
新會區人民醫院原院長方機在不少人眼中是“年青有為”，然而在不少藥商眼中，他的名字是“商機”的代名詞。
1996年，33歲的方機當上新會區人民醫院副院長，主管藥品采購；2000年方機當上院長，5年后年僅43歲的他“落馬”。方機被查處后反省說，他剛當院長時，也在業務開拓、加強管理方面下功夫，要求大家嚴格紀律，不許收受回扣，后來逐漸放松對自己的約束開始收受熟人的、親友的回扣。短短幾年里，他輕松成為“先富一族”：開的是醫藥代表送的小車，住的是醫藥公司送的豪華別墅，甚至在廣州中心商務區珠江新城還有一套公寓。
江門市民華醫藥公司2003年才成立，方機占有49％的干股，兩年間新會區人民醫院向該公司采購藥品約2850萬元。此外，方機還收受了一醫藥公司價值130萬元的房產兩處及藥品回扣25萬元。
江門市檢察院檢察長黎兆元說，自2001年以來，江門各家醫院采購的藥品按照國家政策規定，集中實行招投標公開采購，已經有了一定的透明度。但從新會醫院案件來看，方機這樣的醫院領導腐敗行為，助長了入圍藥商“二次促銷”的力度。按照所謂的潛規則，從藥商、醫院院長、藥劑科領導到有處方權的醫生，逐漸形成了多開多得、利益均沾的腐敗食物鏈。
醫生“多勞多得”紛紛吃回扣
當方機“巧用商機”富起來之后，大批醫務人員，特別是手握處方權的醫生開始收受回扣，并且越來越大膽。
在院長被“攻克”后，藥劑室或藥劑科成為第二個“公關”關口，因為他們要對藥的品質進行檢驗。藥商對藥劑部門的負責人下手后，該廠藥品就被醫院正式采購入庫。
接下來，醫生就是腐敗食物鏈上的直接執行者。為了提高藥品銷售量，藥商派出醫藥代表，分頭去做醫生的工作。哪個醫生開了多少藥，在醫院的電腦上一目了然。根據醫生的處方量，“多勞多得”，逢年過節的拜訪“回饋”就有了根據。一名醫生每月收的回扣多則過千元，少則幾百元。江門市糾風辦主任譚康樂說，群眾看病貴直接原因就在于醫生出于利益驅動開大處方。在醫藥代表的“公關”下，新會醫院140多名醫生收起了回扣，大量使用有提成的藥品。
從這些醫生的交代來看，大多經歷了從“心懷愧疚”到“良心泯滅”的心理變化過程。大多數醫生認為自己不是公職人員，收受回扣并非犯罪。一名醫生說，拿回扣初期有一種愧疚感，但看到大家都在拿，就覺得不拿白不拿。江門市檢察院副檢察長李長才說，國家工作人員在經濟往來中，違反國家規定，收受各種名義的回扣、手續費，歸個人所有的，以受賄論處。
中標后“二次促銷”醫療系統腐敗觸目驚心
專家認為，從查處的醫療系統腐敗案來看，除了現行的以藥養醫的管理體制存在缺陷外，醫療招投標機制、藥品管理、醫院管理等方面的漏洞是深層次的原因。
黎兆元說，中標藥品供應商往往有3家，用誰的藥最后由醫院決定，這就產生了“二次促銷”行為。銷售商為了增加藥品使用量，主動向醫院主管人員“公關”。不少藥品的招標價比藥店的零售價高，許多不法商人千方百計擠入藥品銷售市場逐利。如原來進入江門地區招投標的藥品有1萬多種，其實1000多種就夠用。
藥品管理混亂，藥品“新瓶裝舊酒”現象突出。有關人士認為，不法藥品供應商、醫療器械供應商在招投標前后競爭不擇手段。招標前，利用關系人爭取做出有利其中標的招標方案；招標后，大肆行賄，爭取成為醫院指定的藥品唯一供應商，并給醫生好處以穩定用量。
“新藥”也是藥商獲取暴利的新途徑。沒有納入招投標目錄劑型藥品，或“新瓶裝舊酒”的新藥，售價高昂，可以通過“公關”途徑進入醫院。如一種抗生素“頭孢替唑”是第一代頭孢的舊藥翻版重新生產；本來是“粉針劑”，改為“結晶劑”，又算新藥。在劑量上派生，變成20毫克、30毫克，又算新藥。
令人驚心的是，醫院幾乎人人有腐敗“領地”。院長權力過大，現行醫院管理體制下，院長難以監督。醫生有處方權，可以決定用藥量、用何種藥，據此收受回扣。就連電腦員都不例外，把電腦單賣給藥商也收入不菲，江門市中心醫院一電腦員2年來就收了10多萬元“小費”。
目前，新會醫院醫生大面積收受回扣案被立案查處，方機已被刑事拘留。大部分收受回扣的醫生退出回扣款，并受到不同程度的處分。近一年多來“落馬”的，還有江門其他6家醫院的一把手。
江門市以方機等人的違紀違法行為作案例，多次進行專項的反腐糾風警示教育，進一步建立提前防腐機制。
新華社記者黃玫（新華社廣州2月17日電）
