“藥品作為一種特殊商品,完全有必要實現國家專賣,尤其是處方藥,應該像控制煙草一樣,由國家成立專門的專賣機構,再向各大醫院進行統一配送。這樣,就可以減少中間環節,真正把藥價降下來。”近日,在湖南政協會議上,湖南省政協委員、衡陽市衛生局局長趙安民在接受采訪時說。
湖南省政協常委、張家界
市政協副主席、張家界人民醫院業務院長滕煥昭也提出,要解決目前藥價虛高的問題,必須從源頭上控制藥價,對藥品實施國家專賣。“群眾吃不起藥已經成了當前社會的一大隱患,主要是因為藥品市場太混亂,價格太高了!”滕煥昭介紹,當前藥品市場混亂的現象可見于藥品的生產、采購、銷售、使用和管理等各個環節。
首先是藥品生產廠家重復建設嚴重。據他了解,全國正規制藥廠達8000多家,平均每個縣3家,還不包括為數眾多的地下藥品黑工廠、私家手工作坊及醫院的制劑室或制藥廠。一個品種多家生產的現象比比皆是,而新藥研發少,許多病人迫切需要的急癥搶救藥、常用治療藥卻供應不足。
其次,藥品市場定價虛高,政府價格部門缺乏有效監管。滕煥昭說,對于藥品定價,政策規定只有中央管價格和省管價格,對中央定價藥品,省級物價部門只有5%的浮動權,但某些地方物價部門隨意抬高中央管、省管藥品價格,有的廉價的一味中草藥制成片劑,每片高達2~3元,甚至7~8元,一瓶中草藥注射劑高達幾十、上百元。
第三,當前藥品使用單位利益驅動現象嚴重。某些醫生在某一段時間內專門只用某一種或某幾種抗生素,借此向藥商索要高額回扣。有的藥品經銷公司利用各種手段疏通關節,導致藥品招標環節違規現象屢禁不止。
此外,從事藥品銷售的業務人員太多太濫,素質參差不齊。藥商中有不少是小學、初中肄業人員,少數人連合同書都不能念通讀懂。藥品經銷公司遍地開花,一個不大的城市國家行政執法部門批準的藥品經銷公司竟有幾十家。
他建議,藥品價格應該由國家統一控制,而不應該放任自流,更不應該亂定價,層層定價。對每一種藥品的生產成本,應該深入調查研究,據實核定,不能自由報價。嚴格堅持藥品價格只允許中央和省兩級定價,避免藥品價格混亂。
而趙安民則認為,根據我國的國情,完全把醫院和藥品分開是不現實的。所以,政府可以在每個省或者市設立幾個藥品定點供應中心,并指定每個醫院只能在其中的一個定點供應中心進藥。