讓社會各界期盼不已的新一輪醫改方案終于初現端倪。11月12日,衛生部辦公廳專家透露,全國醫療改革試點工作擬在明年初展開。同時,還確立了我國醫療改革在政策選擇上遵循先農村后城市、先急后緩等五個原則。 中國社會科學院社會政策研究中心秘書長唐鈞認為:經濟學家們認
為以前的醫療衛生體制改革不是改革不成功而是根本就沒有改革,他們認為如果有一個好的市場化的話,醫療市場化還是可以搞好的。但是醫療衛生領域有一個非常特殊的東西,就是專業權力,市場的好處在于消費者和供應者之間是可以討價還價的,你可以和他談判,再加上消費者的偏好和他的選擇就會使市場的價格逐漸趨于合理。但在醫療方面病人和醫生是無法平等地談判的,醫生讓你開刀你就得開刀,所以市場的好處在醫療這個領域里幾乎就體現不出來。 馬斯洛把人的需求分為五個層次,第一個層次是生理的需要,包括健康和吃飯等。在這個層次上老百姓如果發生困難,政府是需要出面保護的。所以,政府對老百姓的健康全面負責是最基本的職責。 衛生部的職責本來應該是站在老百姓一邊的,應該是替老百姓來管醫院,但現在衛生部的屁股坐在了醫院的一邊,它是中國所有醫院的“總院長”,它代表的是醫院的利益而不是老百姓的利益,你到下面去和衛生局的官員一起討論問題,他們總是自然而然地說醫院就是我親兒子。所以在這方面如果我們的衛生部門的位置沒有站好的話,很多問題還是解決不了。從現在提出的這五個原則來看,還看不出衛生部門的站位問題。 此次醫改的最大障礙是既得集團的利益。那些賺錢的藥廠、醫院還有一些政府部門的官員,他們對整個醫療體制的影響非常地大,有點類似于處在壟斷的地位上。如果能夠突破這個障礙的話,所有的問題都不是那么難,都不是沒有辦法解決。曲力秋
|