肝癌過大、過多,門靜脈有癌栓的患者,任何醫院都不得為其做肝移植手術。昨天在滬召開的“全軍器官移植高級學術研討會”上,中國工程院院士、南京軍區總醫院黎磊石教授透露,衛生部將于今年年內頒布實施《器官移植準入制》,將對這些問題作出明確規定。
與會專家一致認為,規范器官移植手術,實行《器官
移植準入制》,對提高醫生責任心,提高患者存活率,利用有效醫療資源,縮短患者等候移植時間,降低移植費用,趕超世界器官移植先進水平,都具有十分重要的意義。
器官移植手術魚目混珠
據介紹,近年來,我國器官移植的數量呈直線上升趨勢,去年已經達到6000例左右。但在這樣一個龐大數字里面,不乏魚目混珠的現象。一些不具備移植醫技的醫院,為了提高醫院的知名度和檔次,以爭取更多的患者,紛紛“攀登”起這個當今世界前沿醫技來,其結果只能是接受移植的患者存活率不高,浪費了大量醫療資源。
解放軍器官移植研究所所長、長征醫院器官移植中心主任朱有華教授談到,目前北京開展器官移植手術的醫院有40余家,但至今只做了1、2例手術的醫院卻占了一大半。“其實北京在現有做器官移植的醫院中,保留四分之一已經足夠了。”記者獲悉,上海目前開展器官移植手術的醫院有12家,其中某家醫院總共才做了6例手術,結果2例失敗。
記者還了解到,導致做器官移植手術一哄而上還有一個原因,就是衛生部曾規定,要評上三級甲等醫院,必須會施行器官移植手術。盡管這一規定前幾年已經廢除,但由于“慣性”,做器官移植的醫院仍然在擴張。
器官移植將實行準入制
但這些情況將很快得到改觀。記者從中華醫學會器官移植學分會主任委員陳實教授處獲悉,在施行《器官移植準入制》前,將對各醫院進行考察,如人員素質,醫療設施,施行移植手術總量,圍手術期的質量評估等,衡量成功技術的標準是一年腎移植存活不能低于85%,一年肝移植存活率不能低于75%。另外,《器官移植準入制》不搞終身制,要對施行移植手術的醫院進行定期復審,效果不好的,同樣取消移植資格。
記者還獲悉,實行《器官移植準入制》后,對做器官移植手術患者的適應癥都作了明確規定,如肝癌過大、過多,門靜脈有癌栓的患者,醫院就不得為其做肝移植手術,還規定器官移植手術醫院不能請人做,必須由自己的醫生獨立完成。
作者:□晨報記者 朱國榮
責任編輯 原霞