據新華社濟南5月4日電 據山東省社保局醫保處透露,今年山東省各市都要選擇3至5個比較常見、單純、易于按一定標準進行質量控制的病種嘗試“按病種付費”,已經實施的地方要繼續擴大病種范圍。
按照目前實行的以“項目付費”為主的付費方式,一些醫療機構往往通過提供過多的、不必要的項
目來套取醫保基金,以致相關部門無法控制醫療費用的惡性增長。有關負責人透露,參照國外醫保基金付費方式,按病種付費是大勢所趨。目前從全國范圍內來看,今后實施包干結算的單病種肯定會越來越多。
按病種付費對控制費用、減輕病人經濟負擔、促進醫院加強管理效果比較明顯。山東省將在總結歸納各地按病種付費的基礎上,針對部分病種,組織相關醫學專家制定病種質量控制標準和結算規范,主要包括入院和出院標準、基本診療項目、選擇性診療項目、參考費用標準以及主要審核指標及審核措施等。
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