高強：醫院具公益性質 收費要考慮群眾承受能力
中新網4月28日電
據衛生部網站消息，衛生部長高強日前在醫院管理年工作會議上的講話指出，醫院向群眾收費，也要考慮國情、考慮經濟發展水平、考慮群眾的承受能力，盡量減輕群眾負擔。
高強指出，一些醫療機構公益性質淡化，出現
了追求經濟利益的傾向。政府所屬的醫療機構都應該屬于非營利性醫療機構，享受國家的免稅優惠，還有一些政府補貼，功能是為群眾提供價格低廉、安全可靠的醫療服務。
目前，政府的補貼不足，需要靠群眾支付醫療費用維持醫院日常運轉，但我們的醫院也不應該忘記公益性和非營利性質。向群眾收費，也要考慮國情、考慮經濟發展水平、考慮群眾的承受能力，盡量減輕群眾負擔。作為一個醫院的院長，不考慮群眾承受能力是不對的。
高強說，醫生的付出多、風險大、經濟收入應該比較高，但我們不能盲目追求高收入，不能與群眾的收入水平相差太大，更不能為了追求收入而損害群眾利益。如果群眾負擔過重，導致大量的群眾不能享受應該得到的醫療服務，不僅影響群眾健康，也會影響醫院的收入。
高強指出，去年第三次全國醫療服務調查結果顯示，全國有45%以上的患者應該就診而未去就診，有近30%的患者應該住院而未去住院。其中一個重要原因是醫療費用過高，導致群眾望而卻步。如果這45%和30%的患者都能夠成為我們的服務對象，醫院的收入會減少嗎？希望大家換一個角度來考慮。
衛生部里信息統計中心資料分析，全國衛生部門管理的醫院，2000年平均每所醫院診療114,973人次，2003年減少到109,577人次，下降了4.7%，而醫院的總收入卻由1901萬元增加到3231萬元，增長了70%。就診人數減少，醫院總收入大幅度增加，有客觀的、政策的、合理的因素，也有醫院管理、服務方向和服務理念存在問題，醫療機構追求物質利益的傾向導致了群眾醫療費用負擔加重。
醫患矛盾突出 高強直指當前醫療服務工作五問題
中新網4月28日電 據衛生部網站消息，衛生部長高強指出，當前醫療服務工作中存在五個方面的問題。
高強日前在“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年工作會議上發表講話做出上述表示。
高強說，最近幾年，社會上對醫療服務的批評有所增加，群眾上訪的人數有所上升。衛生部接待的上訪者，大都是反映醫患矛盾、醫療事故，或者經濟利益問題。我們應該清醒地認識我們存在的問題，認真查找自身存在的不足，認真解決這些問題。這既需要良好的外部環境，需要各級政府和有關部門的支持，更需要醫院加強管理，提高醫療服務質量和水平。當前醫療服務工作中存在的問題，主要表現在五個方面。
(一)醫療服務行業的發展思路與科學發展觀的要求相比，還有一定差距。醫療資源過于向城市集中，廣大農村地區缺醫少藥的狀況沒有發生根本的變化。資源過于集中在大醫院，條件、設備、規模、水平與西方一些發達國家的大醫院相差無幾，而基層的醫療機構條件很差，群眾患小病也要到大醫院去排隊，這不造成看病難嗎？我們的一些高級醫生和高精尖設備，為一般疾病服務，這不也是浪費嗎？我們不能脫離國情，不能背離醫療服務宗旨和醫學發展規律，不能按照市場化、產業化、商業化的模式去盲目追求大而全，這不符合科學發展觀。
(二)一些醫療機構公益性質淡化，出現了追求經濟利益的傾向。政府所屬的醫療機構都應該屬于非營利性醫療機構，享受國家的免稅優惠，還有一些政府補貼，功能是為群眾提供價格低廉、安全可靠的醫療服務。目前，政府的補貼不足，需要靠群眾支付醫療費用維持醫院日常運轉，但我們的醫院也不應該忘記公益性和非營利性質。向群眾收費，也要考慮國情、考慮經濟發展水平、考慮群眾的承受能力，盡量減輕群眾負擔。
(三)醫療費用增長過快，成因復雜，醫院經濟補償機制是一個重要誘因。目前的醫療費用超過了群眾的承受能力，這已是各方面的共識。造成群眾醫療費用過高絕不都是醫院的問題，但卻是通過醫療服務最終實現的，群眾的意見也集中反映在醫院身上�，F在，醫院與企業有一個共同利益機制，就是藥品加成政策，購進的藥品和器材價格越高，醫院的加成收入就越多，這是群眾醫療費用負擔加重的重要誘因。
為了解決這個問題，最近衛生部提出了“四降一升”改革試點的思路。現行的醫院經濟補償機制應該改革，由于“四降一升”改革減少的收入，醫院可以通過調整醫療服務收費和增加政府投入得到補償。在維護群眾利益問題上，衛生部門責無旁貸，要主動與有關部門溝通、協商，共同探索減輕群眾負擔的有效機制和辦法，這是我們不可推卸的責任。
(四)醫患矛盾突出。為什么會出現這些緊張的情況？我們要善于分析自身的問題，服務環境怎么樣，服務理念怎么樣，服務態度如何，服務效果是不是令人滿意。不要只抱怨病人，抱怨外部的環境，要從構建和諧醫患關系的角度，認識和解決自身的問題。只有這樣才能緩解醫患矛盾，才能建立和諧的醫患關系。
(五)醫療服務監管薄弱，損害群眾利益的問題不能得到及時糾正。衛生行政部門雖然有一支專門從事衛生監督的力量，但這支力量的素質還不適應醫院監管職能。醫療服務監管基本上靠醫院自己。在這種情況下，醫院管理水平很高，自律能力很強，服務理念、服務宗旨端正，就能夠保證服務質量，自覺維護群眾的利益。反之，就可能造成一系列的混亂。
高強稱，今年，國家審計署審計了10家三甲醫院，發現了很多的問題，包括醫院管理松馳、制度不完善、財務管理混亂、小金庫比較普遍、缺乏監督等等。在醫療安全方面也存在一些問題，或是制度不完善，或是執行不嚴格，造成了一些醫患糾紛。這個問題不解決，不僅會影響醫療服務行業的健康發展，也會影響廣大人民群眾的根本利益，影響社會的和諧，還可能影響社會的穩定。
責任編輯：屠筱茵
