去年以來，國家曾多次公布降低部分藥品價格，我市也已經搞了三次藥品集中招標采購，主要目的之一為降低虛高的藥品價格�？墒�，多數老百姓反映，并沒有感覺到藥品的價格明顯降低。藥品降價，為什么沒有給老百姓帶來預期的實惠？
對于這個問題，我市某大醫院藥房負責人感到非常不解。他說，從去年到現在，國家已經降低了200多種藥品價格，青島市通過集中招標采購也已經使所有的抗生素價格大大下降。比如常用的先鋒6號片（24片裝）的價格已經由一年前的51．9元下降到現在的7．3元，羅紅霉素（12粒裝）已經由46．12元降為12．92元，等等。其降幅不能說不大，醫院也為此減少了不少收入。
那么，為什么老百姓感覺不到呢？記者采訪后發現了以下幾個原因。
首先，盡管國家和我市在千方百計降低藥價，但所涉及的藥品仍然只占醫院藥品采購總量的40％左右。也就是，大部分藥品還沒有列入降價范圍。
其次，在我市的200多家醫院中，參加藥品集中招標采購的只有市衛生局直屬的市立、人民、海慈等十幾家醫院，其余的仍然是自行采購，不執行集中招標采購后的藥價。這樣就造成了不同的醫院藥價不同，加上醫院藥價一直以來的不透明，誰高誰低無從比較，于是老百姓對藥價也就成了霧里看花。而降了價的醫院面對老百姓的埋怨感到委曲，不降價的依然我行我素。
再次，以藥養醫的體制促使醫院和醫生多開藥。市衛生局局長劉志遠日前在接受記者采訪時指出，醫生給患者多開藥、開貴藥是老百姓沒有充分享受到藥品降價實惠的重要原因。而他們這樣做的根源在于以藥養醫的體制沒有徹底改變。
目前，醫院要生存和發展，其資金來源有三：財政補貼、醫療服務收費、藥品收入。其中，財政補貼多年來沒有太大增長，市區醫院只有從財政拿到退休人員的工資，各區市醫院和鄉鎮醫院甚至連這一塊也拿不到。我市的醫療服務收費近年來有所調整，但考慮到老百姓的承受能力，調整步伐緩慢。因此，醫院紛紛把賣藥作為生存和發展的主要手段。盡管我市已經努力把藥品收入在醫藥總費用中的比重由1995年的64％降到50％，但藥品仍然是醫院收入的半壁江山，再加上醫藥代表以藥品回扣腐蝕部分醫生，造成大處方屢禁不止。雖然許多藥品降了價，但開著降價藥的處方搭上了一些“新藥”、“特藥”，總價值不菲，患者當然感覺不到藥品降價了。
另外，老百姓普遍缺乏基本的醫療、醫藥常識，盲目迷信廣告，追求新、高、特。在醫院，部分患者動輒要求打吊瓶、開好藥，醫生當然也就樂于從命。一位醫院負責人對記者說，醫生開大處方首先是醫院管理責任，但有時患者起了推波助瀾的作用。比如看感冒，完全沒有必要一開始就掛上吊瓶，對于病毒性感冒，抗生素也根本不起什么作用，只是預防性的。但不少病人自己要求掛吊瓶，于是大夫一開就是好幾天的量，再加上一些其它藥，幾百元就出去了。患者哪里還能感到藥品降價的實惠。
業內人士還提出，要真正降低藥品整體價格，讓老百姓享受到更多的實惠，還要從處于藥品源頭的產銷單位抓起。只有提高醫藥生產企業的管理水平，規范藥品定價和競爭行為，才能切實把虛高的藥價降下來。本報記者王麗艷
