【青島新聞網獨家】

（記者 李麗濤 寧冠宇）

根據最新發布的《中國心血管健康與疾病報告２０２１》顯示，我國１８歲以上成人高血壓的患病人數達２．４５億。作為最常見的慢性疾病，高血壓具體表現為以動脈血壓持續升高為特征的進行性心血管損害性疾病，也是冠心病、腦血管病、慢性腎臟疾病發生和死亡的最主要危險因素。

提起高血壓，大多數人都覺得是“老年病”，而且自己也沒有頭疼、乏力的癥狀，對此不以為然。殊不知高血壓患病率在逐年升高的同時，患病群體也日漸趨于年輕化。另外，高血壓的并發癥通常是隱匿發生的，檢出時可能已經較為嚴重。如何做好高血壓的早期預防？又如何在發病前期將其及時遏制？在第２５個“全國高血壓日”來臨之際，記者采訪到青島市市立醫院本部心內二科主任何濤，為大家詳細講解高血壓疾病應該如何正確防治。

最小患者１５歲 “老年病”患者趨于年輕化

“這幾年能明顯感覺到高血壓患者逐漸趨于年輕化，臨床接診的高血壓患者最小的才１５歲。”雖然高血壓患者主要集中在中老年群體，但近年來，不少青少年也開始成為高血壓患者，對此，何濤主任表示，對于有高血壓家族遺傳病史的年輕人一定要密切關注自己的血壓情況，據何濤主任介紹，根據病因不同，臨床上將高血壓疾病主要分為繼發性高血壓和原發性高血壓兩大類。

繼發性高血壓指由呼吸睡眠暫停綜合征、腎動脈狹窄及其他血管病等繼發因素引起的血壓，而原發性高血壓則指找不到確切病因的高血壓。臨床上原發性高血壓患者占９０％以上，且以中老年人為主。

因此在初診高血壓時，明確原發性還是繼發性高血壓是治療的第一步，否則治療就如同盲人摸象，不僅血壓控制不佳，反而耽誤原發病的診療時機。

做好以下四點 有效預防高血壓

“導致高血壓發生和發展的原因是我們要重點關注的，而預防高血壓就是要有效避免這些危險因素。”何濤主任表示，就目前研究來看導致高血壓的危險因素較多，其中比較明確的是：高鹽飲食、超重和肥胖、長期過量飲酒、長期精神過度緊張。因此，要想有效預防高血壓，使高血壓在前期得到有效控制，需要做好以下幾點。

避免高鈉、低鉀飲食。高鈉飲食就是高鹽飲食習慣，據何濤主任介紹，鈉鹽的攝入量和血壓水平及高血壓的發病率成正比，高鈉、低鉀飲食與高血壓的相關性更強。如果鈉鹽每天的攝入量比平時增加２g，收縮壓和舒張壓都會有不同程度的上升，收縮壓能升高２．０mmHg，舒張壓能增高１．２mmHg。

正常每人每天的食鹽攝入量應控制在６g，但是我國大部分地區人均食鹽攝入量高達１２－１５g以上，尤其生鮮蔬菜缺乏的地區，以咸菜腌食飲食習慣為主的人群，還有常在食堂、酒店場所吃飯，愛點外賣的中青年人群都或多或少攝入了超過推薦量的食鹽，這些高鈉飲食習慣長期存在，即成為高血壓的危險因素。

控制體重。BMI指數是國際上衡量體質、測量超重和肥胖的指標，計算公式為：體質指數（BMI）＝體重（千克）除以身高的平方（平方米）。正常的BMI指數為：１８．５≤BMI＜２４，如果BMI≥２４kg／m2，患高血壓的危險是正常體重者的３－４倍，患糖尿病的危險是正常體重者的２－３倍。如男性腰圍≥９０厘米，女性腰圍≥８５厘米者，患高血壓的危險是正常者的３．５倍，因此控制體重、積極減肥，是改善高血壓、糖尿病等慢性病的關鍵因素。

戒煙限酒。“吸煙與高血壓有明確的關系，長期抽煙的患者，且每天抽煙支數多的患者容易發生高血壓。”何濤主任解釋，抽煙會損傷血管內皮，可能導致動脈粥樣硬化的發生，使動脈血管管腔變窄，動脈血流受阻引發多種心腦血管疾病。

飲酒危害身體健康這是大眾熟知的，但是喝多少酒有害身體健康？究竟會怎樣影響血壓變化？據介紹，如果每周至少喝一次酒，持續飲酒的男性比不飲酒的男性４年內高血壓的發病率會增加４０％。每天飲酒大于３個標準杯的人，收縮壓和舒張壓分別增高３．５mmHg與２．１mmHg。其中，１個標準杯相當于１２g酒精，約等于３０g白酒或者１００g葡萄酒。如果飲酒量增加，血壓的上升幅度會隨之增大。

其他危險因素。其他危險因素中包括了一些不可改變的影響因素，如遺傳、性別、年齡；可改變的影響因素，如工作壓力過重、精神壓力大、心理因素；中間危險因素，如高脂血癥等。

“根據目前的臨床資料證明高血壓與遺傳因素有很大的關聯，如父母有高血壓病史的，其子女的高血壓發病率可達４６％，父母其中一人有高血壓的，子女的發病率可達２８％，如父母沒有高血壓病史的，子女高血壓發生率僅為３％，但是高血壓罹患率的關鍵還是取決于日常的生活方式。”何濤主任表示。