當前,新的變異病毒奧密克戎的出現,為全球新冠疫情防控又增加了諸多變數,也給我國的疫情防控提出了新的挑戰。

到底怎樣我們的生活才能恢復正常?現在的疫苗對新的變異病毒還有效嗎?需要打第三針加強針嗎?12月4日下午,在參加第二屆大灣區(深圳)疫苗峰會主論壇院士對話時,鐘南山院士通過視頻連線的方式,向與會專家代表分享了有關機構近期的研究成果和實驗數據,并對這些問題給出了自己的最新判斷。

如何能夠恢復常態化?

我國自2020年以來,新冠肺炎的患病率和死亡率都是全世界最低的,這得益于我們預防為主做在“上游”的戰略:社區預防,早發現、早診斷、早治療、早隔離。

鐘南山透露自己參加了WHO的一個會議,文件中提出各個國家大致采取了四種手段對待新冠,一個是強力控制,第二個是壓制,第三個是遏制,第四個是個別國家不采取任何措施。我國采取強力控制,精細落地到社區動態清零,從去年3月我們已經能很好控制疫情,到現在20個月,我們從恢復經濟到復工復學,各方面都是最好的,現在有些國家也在學習中國的這個策略。

現在的問題是我們如何能夠恢復常態化。鐘南山提出,這有兩個前提:一是病死率要下降到約等于0.1%,基本是流感的水平,但目前還在1%以上;二是復制指數,大約在1-1.5之間。為此,在防控措施上,必須堅持三條:全民接種疫苗,建立群體免疫;社區群防群控常態化;研發有效的治療藥物。

具體到中國,鐘南山透露,目前全國完成全程接種的人群已達到11.25億人,占比已達79.76%。他強調,“今年在廣州、南京發生的德爾塔病毒疫情,病死率都是零,這跟接種疫苗很有關系?，F在的問題是,加強對老年人,特別是70歲以上人群的接種?！?/p>

打“加強針”疫苗有效果嗎?

雖然疫苗在防控新冠病毒,特別是在預防重癥上效果明顯,但鐘南山提出,無論是滅火疫苗,還是mRNA疫苗,一個全療程后半年,體液免疫功能均明顯下降(細胞免疫功能的情況還在搜集和觀察),所以各國都在探討如何加強免疫。拿中國來說,目前已有9631.2萬人接受了“加強針”的接種。

圍繞“一個全療程接種+加強接種”的多種不同類型疫苗的組合,各種實驗研究都在開展。對此,鐘南山一一做了分享。

科興的研究顯示,在18-59歲成年人中,打了兩劑疫苗之后6個月,GMT水平從峰值時的48.4急劇下降到6.7;而再接種加強針后能夠大幅升高,就算經過了一段時間衰減后得到的最低點也有50.0,高于兩劑接種后的最高值。這一結論,在60歲以上老年人群中依然如是。

實驗室數據顯示“加強針”有用,那么實際應用中情況如何呢?鐘南山引述智利衛生部10月7日發布的真實統計數據顯示,在進行第三針加強免疫后,對有癥狀的病例保護效果從56%提升到80%;對住院病例的保護效果也從84%提高到了88%。

此外,“全病毒滅活疫苗+亞單位蛋白疫苗”、“全病毒滅活疫苗+mRNA疫苗”、“全病毒滅活疫苗+腺病毒疫苗”等多種加強免疫的組合方案,在實驗室數據中都顯示保護效果有明顯提升。

對此,鐘南山表示,“這說明兩劑接種后,再接種第三劑是有效的;而且這是在真實世界中,經過臨床應用證明保護作用有增強的?！?/p>

如何面對新的奧密克戎?

最后,鐘南山談了目前在許多國家出現的新的變異病毒奧密克戎。

奧密克戎到底有多厲害?據悉,美國已有11個州發現奧密克戎毒株感染者;而在最先發現奧密克戎的南非,日增新冠確診病例4天內翻了近兩番,超1.6萬例。這也證實了鐘南山的判斷,傳染性是更強了,“從基因序列上看,德爾塔有3個突變位點,而奧密克戎有多達15個?！?/p>

至于致病率現在有不同看法,但鐘南山說,目前在南非等國發生的情況,初步看起來,多數病人癥狀較輕。

現有疫苗的保護率如何呢,現有抗體對新病毒的中和能力會否降低?鐘南山說,現在正在緊鑼密鼓地研究,還需要觀察。“但不管如何,我們應用這種動態清零的應對方式,并采用進一步精準的防控,對奧密克戎并不害怕。而且在世界上,現在很多國家對這個情況也更加重視起來?！?/p>

最后,鐘南山再次強調,預防還是防控新冠疫情最好的辦法。