一個,兩個,三個!高危產婦順利產下三胞胎,幸福并蒙圈著,弟兄仨在媽媽肚子里擠在“套二房”
一聲接著一聲,又接著一聲的啼哭響徹手術室……3月23日上午,三胞胎媽媽程女士成功在城陽區人民醫院“卸貨”啦。不到四分鐘,產科主任方建紅的雙手先后捧出了三個娃。三胞胎,全是男娃,母子四人均安!
一下來仨兒子還沒回過神
“我們的大女兒上五年級,起初想再生一個給她做個伴,女兒一直說想要個妹妹。”媽媽程女士35歲,她一直盤算著,肚里的三胞胎是兩個閨女和一個兒子。然而,當“兄弟連”齊刷刷出現在她的面前時,喜悅和蒙圈幾乎是同時到來的。
三兄弟太像,也分不清這是老幾的靚照了。
既然“兄弟連”選擇我們做父母,我們必不辜負“兄弟連”!程女士還沒來得及在微信朋友圈發條狀態向親戚朋友們報喜,60多歲的婆婆和70多歲的老媽已做足了準備,就等著母子四人出院后接力帶娃了。丈夫也忙得不亦樂乎,盡心竭力地守候著母子四人。對程女士一家來說,這次“兄弟連”的出生好在有驚無險,一家人一個都不少才是最大的幸福。
入院時是高危孕產婦病情復雜
程女士為自然受孕,起初被告知是雙胞胎,復查時才得知是多胞胎。她和丈夫曾前往濟南減胎,但被告知有風險。于是決定,放棄減胎,一個都不少地生下來。3月21日,懷孕34周的程女士挺著大肚子來到了城陽區人民醫院,慕名找到了產科主任方建紅主任醫師。來診時程女士有高血壓,尿蛋白2+。進一步檢查后明確診斷為,妊娠期肝內膽汁淤積癥、子癇前期、三胎妊娠(雙絨三羊)、低蛋白血癥、中度貧血、瘢痕子宮、臍帶纏繞(胎兒2、3),當天便被收治入院。給予監測胎心,降膽酸治療,地塞米松促胎肺成熟。原本計劃促胎肺療程結束后,于3月24日進行剖宮產終止妊娠。不料,程女士的病情急速加重,打亂了原本的計劃……
產前多科會診。
妊娠期肝內膽汁淤積癥由輕度轉為重度,對圍產兒可能造成嚴重的不良影響,比如胎兒宮內窘迫、不可預測的突然胎死宮內、新生兒顱內出血并發癥等。再加上程女士有妊娠高血壓,這位高危孕產婦的病情復雜進展快,隨時都有可能加重。三胎四人,這背后牽扯著四個生命,更關乎三個家庭的幸福。方建紅團隊倍感責任重大,密切監測著母胎情況,隨時準備提前行剖宮產終止妊娠。
快、準、穩,三兄弟出生
3月23日一大早,城陽區人民醫院組織多學科會診,產科邀請麻醉科、新生兒科、輸血科、超聲科、心內科等科室一同參加,討論圍手術管理,為母胎術前、術中、術后以及可能出現的并發癥提出預案和流程,做足了準備工作。考慮到程女士多胎妊娠、妊娠期高血壓、中度貧血,術中會發生產后出血,術前備血。兒科張愛美主任率領危重新生兒救治中心團隊的醫生、護士到手術室待命,高年資助產師到位,準備T-組合、早產兒氣管插管、復蘇氣囊、三臺兒科專用呼吸機開機備用等做好新生兒復蘇準備,備好轉運暖箱,做好早產兒轉運準備。
方建紅主刀為三胞胎媽媽行剖宮產手術。
特別是,程女士懷的三胞胎是“雙絨三羊”。即三個胎兒住在“套二房”里,其中一人獨享一間;另外兩人分享另一間,共用一個胎盤。手術開始后,方建紅主任擔任主刀醫生,在超聲定位的幫助下,哪個是住“單間”的胎兒、哪個是“合住”的胎兒,她了如指掌。由于術中孕婦平臥,子宮過度增大膨脹,會壓迫下腔靜脈、腹主動脈出現仰臥位低血壓,所以要求方建紅的動作必須要快、準、穩,否則可能出現產婦心衰、急性胎兒宮內缺氧等嚴重后果。由于“合住”的倆兄弟距離手術切口最近,他們倆相隔一分鐘最先出來。住“單間”的胎兒在子宮的左上方,他最后一個出來,成為了三兄弟中的老幺。
一家六口團圓指日可待
三兄弟的體重分別為:1850g、1750g、1500g,屬低體重兒。一般單胎成長到34周體重為2000g,不過對于三兄弟來說,取得現在的成績已經很不容易了。“三個寶寶出生哭聲都很響亮,術后立刻轉新生兒科監護室,產婦一共出血600毫升。”方建紅直言,“我們做過一胎、雙胎,這次是三胞胎,一人四條命,我們的心始終是懸著的,壓力很大。直到產婦離開手術室的那一刻,我們才稍稍舒了一口氣。”
剖宮產手術后,產婦轉至危重產婦監護室,新生兒轉至兒科監護室,進一步密切監測各項生命指標和對癥處理。方建紅主任又率領危重孕產婦救治中心團隊繼續為產婦保駕護航,預防產后可能出現的出血、心衰、靜脈栓塞等。兒科張愛美主任率領危重新生兒救治中心團隊為三胞胎做好生命支持,目前,產婦和三胞胎生命體征穩定,媽媽預計五天左右出院,三胞胎還將住一段時間監護室,不過一家六口團聚的日子指日可待了。
青島晚報記者 于波 實習生 欒丕煒