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@青島人 關于居民醫保,這些事項你需要知道…

2019-11-22 04:05    青島12333

每年征收次年居民醫保費時都會有那么幾個比較集中的疑惑,比如

總結一下這幾個問題的核心

那就是居民醫保到底是個啥

簡單來說

居民醫保是對不屬于職工醫保

制度覆蓋范圍內的居民的醫療保障

包括少年兒童、大中小學生

以及未參加職工醫保的其他城鄉居民

也就是說

正在按月繳納職工醫保的

以及退休已享受職工醫保待遇的

無需參加居民醫保

為啥來

那是因為從醫保待遇看

職工醫保待遇略高于居民醫保

且兩種醫保待遇不能重復享受

正在繳職工社保再繳居民無必要

但職工醫保停繳后

可按規定參加居民醫保

自居民醫保繳費次月

按規定享受居民醫保待遇

在當年的居民醫保已繳納的情況下

卻可以參加職工醫保

為啥會有這種操作呢

那就不得不說說居民醫保的特征

居民醫保按年繳費按年享受

每年年底集中征收次年的居民醫保費

繳費后的居民醫保待遇享受期為

次年1月1日-12月31日

但是一年的時間那么長

會發生許多許多合理的情形

比如

原來沒有工作的人找到了工作

按規定就業參加職工社保的

還有因種種原因參加居民醫保后

個人又需要以靈活就業人員身份繳納兩險的

所以當年已參保居民醫保的

可以自用工之日起按月繳納職工社保

也可以個人按需按月繳納靈活就業社保

辣么,最后一個問題當年度已繳納居民醫保后又參加了職工醫保

醫保待遇享受啥說法▼▼▼

感覺有點小復雜有木有,簡單點說就是職工醫保有個待遇等待期,需連續繳費6個月,自第7個月起可按規定享受職工醫保報銷。連續繳費的6個月內不享受職工醫保報銷待遇,只享受每個月打入社保卡的醫保個人賬戶金,也就是俗稱的社保卡里的買藥錢,那么職工醫保連續繳費6個月內要報銷咋辦?

那就按居民醫保享受居保報銷哇,畢竟居民醫保的待遇期是整年。總結一下就是既參保居民又參保職工醫保的,報銷時要分段,職工醫保等待期內按居民,職工醫保等待期后按職工,兩種醫保制度報銷待遇不重復享受。

經常會有小伙伴兒糾結

職工醫保居民醫保

到底應該怎么選

這個問題要分情況

對于在單位工作的來說

無需糾結無需選擇

法定由用人單位按規定參保職工社保

但對于沒有工作單位的來說

選職工還是選居民

就要結合自己的實際情況

比如參保條件、經濟條件等

自主選擇適合自己的那一個。

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