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心肌炎的護理秘籍

時間:2012-01-06來源:青島健康醫療頻道

    心肌炎的護理秘籍:
    1、心理護理:心肌病患者多較年輕,病程長、病情復雜,預后差,故常產生緊張、焦慮和恐懼心理,甚至對治療悲觀失望,導致心肌耗氧量增加,加重病情。所以,在護理中對患者應多關心體貼,常予鼓勵和安慰,幫助其消除悲觀情緒,增強治療信心。另外,注意保持休息環境安靜、整潔和舒適,避免不良刺激。對失眠者酌情給予鎮靜藥物。
    2、對合并水腫和心力衰竭者應準確記錄24小時液體攝入量和出量,限制過多攝入液體,每天測量體重。在利尿治療期間,應觀察患者有無乏力、四肢痙攣及脫水表現,定時復查血電解質濃度,警惕低鉀血癥,必要時補鉀。
    3、呼吸道感染是心肌病患者心力衰竭加重的一重要誘因。故護理中應注意預防呼吸道感染,尤其是季節更換和氣溫驟變時。對長期臥床者應定時翻身、拍背,促進排痰。此外,在心導管等有創檢查前后應給予預防性抗生素治療,預防感染性心內膜炎等。
    4、休息:無明顯癥狀的早期患者,可從事輕工作,避免緊張勞累。心力衰竭患者經藥物治療癥狀緩解后可輕微活動,護士應根據病情協助患者安排有益的活動,但應避免劇烈運動。合并嚴重心力衰竭、心律失常及陣發性暈厥的患者應絕對臥床休息,以減輕心臟負荷及心肌耗氧量。
    5、飲食:給予低脂、高蛋白和維生素的易消化飲食,避免刺激性食物。每餐不宜過飽,以免增加心臟負擔。對心功能不全者應予低鹽飲食。同時耐心向病人講解飲食治療的重要性,以取得病人配合。此外,應戒除煙酒。
    6、對合并心力衰竭患者的治療和護理詳見有關章節。值得提出的是,心臟病患者往往心肌病變廣泛,對洋地黃耐受性低,易現毒性反應。因此給藥須嚴格遵照醫囑,準確掌握劑量,密切注意地黃毒性反應,如惡心、嘔吐、黃、綠視及有無室性過早搏動和房室傳導阻滯等心律失常。
    7、密切觀察病情,對危重患者應監測血壓、心率及心律。當出現高度房室傳導阻滯時,應立即通知醫生,并備好搶救用品,藥物和盡快完成心臟起搏治療前的準備。密切觀察生命體征,防止猝死。
    8、呼吸困難者取半臥位,予以持續吸氧,氧流量視病情酌情調節。每12~24小時應更換鼻導管或鼻塞。對心力衰竭者可作血液氣體分析,了解治療效果。

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