詳解糜爛出血性胃炎
時間:2012-01-03來源:青島健康醫療頻道
糜爛出血性是胃部以糜爛和出血為主要病變的急性炎癥。
病因和發病機制
1、藥物:①非甾體抗炎藥,包括阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等。該類藥物可通過胃黏膜直接損傷及抑制環氧合酶損傷。②抗腫瘤藥。
2、應激:嚴重創傷、大手術、大面積、顱內病變、敗血癥、嚴重器官病變及多器官功能衰竭均可致本病。應激時:①腎上腺素和去甲腎上腺素釋放增多,導致胃黏膜血管收縮而血流量減少,黏膜缺血造成黏液和碳酸氫鈉分泌不足,局部前列腺素合成及再生能力下降,胃黏膜屏障作用減低,造成黏膜損害;②腎上腺糖皮質激素分泌增多導致胃酸分泌亢進,黏膜侵襲因素增強;③胃腸運動功能減弱及幽門功能失調可導致膽汁和胰液反流而造成胃黏膜屏障破壞。
3、酒精:酒精的親脂性和溶脂性能導致胃黏膜屏障破壞,上皮細胞損害,黏膜內出血和水腫亦可導致胃酸分泌亢進造成黏膜損傷。
臨床表現
急性糜爛出血性胃炎輕者多無癥狀,或僅有消化不良癥狀。胃部出血常見,一般為少量、間歇性,可自止也可發生較大量出血引起嘔血或黑便,出現甚至失血性。