心梗可能是車禍引發
閻先生被轉入市立醫院心內科繼續接受治療。經進一步檢查,閻先生體內的兩根冠狀動脈血管都有不同程度的破損和堵塞。在閻先生的CT圖片中,醫生發現他的心臟有增大的跡象,而且心電圖顯示他的心臟缺血。
市立醫院心內科副主任邵一兵介紹,“我們在詢問過患者的生活習慣和家族病史后,發現并無誘發心梗的直接原因,我們也感到奇怪。后來細問才知道,患者在3個月前曾出過車禍,當時車輪直接從胸部碾過,很可能就是這起車禍引起心梗。 ”
據介紹,車禍傷引發心梗十分罕見。醫生為閻先生進行了手術治療。
加拿大專家遠程“看病”
手術后,閻先生的癥狀有所緩解,但效果并不算好,邵一兵介紹,治療組也是第一次碰到此類病例,治療存在很大難度。昨天,該院心臟中心與遠在萬里之外的加拿大渥太華心臟病院取得聯系,聯合進行“遠程視頻疑難病例會診”。渥太華心臟病院副總院長梅塞納通過視頻為這例罕見病例“支招”。
渥太華心臟病院(UOHI)是加拿大最大的心血管醫院,是北美地區最有影響力的心臟中心之一。該院創立于1969年,現有70個實驗室,擁有世界心臟協會主席及主要技術負責人T.Mussivand博士等世界頂級專家。心臟病院每年手術例數超過3000例,治療病人8萬余人次,治療病人來自40多個國家和地區;每年接受世界各地心血管專業進修醫生100余名。
記者在現場獲悉,車禍意外傷引發心梗,梅塞納也是首次遇到,“你們這個病例在國際上都很罕見,可以寫成論文發表了。 ”在仔細詢問了病情和查驗了所有檢查后,他給出了自己的意見。患者此前已經進行了一根心血管的開通手術,此前醫生爭論的焦點在是否還要繼續再開通一根血管。梅塞納看后覺得應該開通,但在開通前要做好心肌保護藥物的應用,并且支架選擇大一些。
市立醫院心內科主任王旭說,通過遠程會診,之前對患者采取哪種方案的爭論就不存在了,有利于給患者提供下一步更有效的治療方案。國外專家的理念跟我們不太一樣,他們想得更多一些,很值得借鑒和學習。接下來,醫院將為閻先生進行二次手術。(記者 田璐 劉澤源)