????全市范圍異地醫保12月起聯網結算

????城鎮醫保將降低繳費比例 重點吸納私企人員和靈活就業人員參保

????下月起，城鎮基本醫療保險參保人員市域范圍內異地就醫難的問題有望解決啦。昨天市政協督辦提案座談會上傳出消息，我市城鎮基本醫療保險將于下月實施市級統籌，全市范圍內的異地就醫有望實現聯網結算。我市還進一步簡化了新農合報銷程序，不僅在縣域內定點醫療機構可以即時結報，省、市級定點醫療機構也可以即時結報。

????城鎮基本醫療保險下月啟動市級統籌

????“現階段，我國各地基本醫療保障水平和管理體制有差異。隨著人員流動的加快，異地就醫管理問題日益凸顯。”在市政協督辦提案座談會上，市人社局副局長李元波介紹說，“我市城鎮基本醫療保險將于今年12月啟動實施全市統籌，對全市范圍內的異地就醫管理問題，本著方便參保人員的原則，完善管理辦法，解決好參保人員市域范圍內異地就醫難問題。”

????據悉，我市不同縣市區之間實行的醫療保險雖然大體框架相同，但報銷比例、報銷范圍等方面還有一定差異，跨區看病報銷有諸多不便。按照省人力資源和社會保障廳的要求，城鎮職工和城鎮居民的基本醫療保險，將在全市范圍內統一參保范圍和項目、繳費標準、待遇標準、經辦流程等。

????據悉，下一步我市將降低繳費比例，重點吸納私企從業人員、靈活就業人員參保。

????全省的新農合定點機構都可以即時結報

????據統計，截至9月底，全市共有437.74萬人次參合群眾得到新農合報銷補償，報銷醫藥費54628.36萬元。住院和門診補償比例分別達到70.8%和38.88%。為減輕農村居民的就醫負擔，10月份，我市進一步簡化了新農合報銷程序，不僅在縣域內定點醫療機構可以即時結報，省、市級定點醫療機構也可以即時結報。

????我市還將高血壓、精神病等慢性病及腫瘤化療、腎透析等特殊病種納入特殊病種門診補償范圍，報銷比例為40%。其中對兒童先天性心臟病和兒童白血病兩大類疾病的6個病種實行了“定點救治、定額付費、規范診療、全額補償”。

????醫療保險一體化管理正在探索

????按照我國目前醫保制度的整體安排，城鎮基本醫療保險由人力資源和社會保障部門管理，新型農村醫療由衛生部門管理，將來是否有可能實現將城鎮居民醫保和新農合并軌，交由一個部門統一管理呢？市政協委員賈光旭提出了這樣的疑問。

????市衛生局副局長李樹文解釋說，我國現階段的國情，決定了當前的基本醫療保障體系的特點是低水平、廣覆蓋，存在多頭管理成本高、基金統籌層次低、對大病保障能力弱等弊端。國務院已于去年組織有關部委開展調研，探索建立醫療保險城鄉一體化管理模式。關于提案中“引入商業醫療保險，進一步增強重大疾病保障能力”的建議，市衛生局已將建議提交到省衛生廳，省衛生廳正在與有關商業保險公司探討。

????賈光旭委員也坦言，目前國內只有湛江成功將商業保險引入社會保障體系，“我的提案只是一個起步，希望喚起社會的重視，希望能對構筑多層次的醫療保障體系有所幫助。”（記者 宮銘源）