青島康復床位一床難求

　　我省將在6個城市試點建立康復醫院，青島市雖不在試點范圍內，但也有望參加試點工作。昨日，省衛生廳、省人社廳等部門聯合下發《山東省建立完善康復醫療服務體系試點工作實施方案》，將建立“預防、治療、康復”的醫療服務體系，促進康復事業的發展。據了解，首批試點城市為濟南、濰坊、泰安、淄博、濟寧、東營，同時省衛生廳、省人社廳也鼓勵非試點市積極參加試點工作，我市相關部門已經接到該文

　　康復床位不到400張

　　醫療康復是通過各種醫療手段，讓重病后的患者將身體素質盡可能恢復到發病前狀態，主要是表現在行動、語言和適應社會能力。島城康復專家表示，急需醫療康復的病癥，主要包括神經類疾病、骨科疾病和先天性功能障礙疾病，通過康復科減少“因病致殘”的發生，讓患者在出院后盡快恢復工作能力，至少也要做到自食其力。業內人士分析說，從5年內的發展來看，島城康復床位需要增加到至少1000張才能滿足需要，否則“一床難求”的現狀還會加重。記者采訪了解到，島城具備康復功能的醫院共有8家，分別是青醫附院、市立醫院、阜外醫院、海慈醫院、婦兒醫院、湛海醫院、市南區人民醫院和青島市按摩康復院，而這些醫院的康復科床位全部加起來，竟然還不到400張，其中最多的也只有90多張。

　　康復應該緊跟治療

　　“很多科室的患者在做完初步治療后，都應該立即進行醫療康復，以免造成患者功能障礙。”市南區人民醫院康復科負責人表示，以常見的骨折病人來說，如果是大腿骨折，需要打石膏至少三個月，這么長的時間里患者無法做運動，小腿肌肉會嚴重萎縮，等石膏板拆掉了，患者的腿也差不多不聽使喚了，這種情況下患者需要至少兩三個月的時間做恢復，自己慢慢練習走路，恢復腿部肌肉。“而實際上，從醫療康復的角度來說，石膏板打上的第二天就應該啟動康復治療，通過按摩、被動的運動、熱水擦洗甚至針灸等方式保持小腿的功能。”該負責人表示，骨折基本愈合后，患者要在康復師的配合下科學運動，什么時間做什么運動、強度多大、用力方式等，都需要嚴格到一絲一毫，這樣患者拆掉石膏板后，通過兩三天的適應治療就能正常行走。

　　醫保每天報銷40元

　　除了床位少，醫保報銷額度太低也是困擾醫療康復患者的經濟難題。按照島城醫保目錄的規定，僅有22個項目被列入報銷范圍，而且基本上都是神經康復方面的疾病，包括吞咽功能障礙、偏癱、腦癱、語言障礙等，“報銷的額度也不高，每個康復患者一天最多報銷40元，而實際上的花費卻高出不少，一般為150元-200元，患者需要承擔絕大部分的康復費用。”海慈醫院針推康復科負責人介紹，按照康復課程計劃，做康復的患者需要一整天的鍛煉康復，康復師也是一對一地進行治療，有的病人通過康復可以在短期內產生效果，而不少患者由于嚴重的肢體殘疾或偏癱，很難獲得太好的效果，最好的情況是能恢復一部分自理能力，但每天的課程都不能少，這在一定程度上提高了醫療費用，但醫保上目前只能報銷40元。

　　阜外醫院專家姜德波則表示，醫療康復項目的限制也讓很多患者十分無奈，如今醫保報銷的項目基本集中在神經康復方面，而臨床上做康復的患者有一多半是其它疾病，他曾做過一個統計，醫院每年接診的3000余名康復者中，有半數是骨傷患者，受政策限制，在治療中一點也不能報銷，完全自費，經濟負擔比較重，可不做康復又影響行動，無法正常生活和工作。“如果是工傷患者，報銷的范圍大一些，基本上都能報銷，家庭負擔較低，而如果不是工傷患者，因骨傷做康復，花費就十分高，就算醫院盡可能為患者節省，每個月的花費也不低于三四千元，經濟負擔很重。”(記者 陳珂 攝影報道)