????為做好我省學校秋季甲型H1N1流感中醫藥防控工作，防止甲型H1N1流感疫情在我省校園內發生和蔓延，保障廣大師生的身體健康和維護學校的教學秩序，在《山東省甲型H1N1流感中醫藥預防方案(2009秋季版)》的指導下，結合我省學校實際及人群特點，制定了本實施意見，供參考。

????一、中藥代茶飲預防

????在流感易發時節或流行之際，建議組織學生及教職工人員長期服用中藥代茶飲方。此方簡便、安全、口感較好，對預防甲型H1N1流感有一定的作用。

????（一）方藥組成

????1、方一(成人方)：太子參6克、麥冬3克、金銀花3克。

????2、方二(6-12歲兒童方)：太子參3克、麥冬3克、金銀花3克。

????注：上方藥物劑量均為一付劑量，集體服用時藥物劑量需根據人數數量分別加倍。

????（二）服用方法

????1、根據人群年齡不同，選擇服用不同的代茶飲方。

????2、集體組織服用：將方藥用醫用紗布包好，放入學校茶水爐、供水鍋爐等供水設備中(藥物劑量按照人員數量加倍)，煮開后向學生、教職工供應，不拘時服用。中藥一日一換，連服20天以上。

????3、分發單獨服用方法：將上方按照一人劑量包好，直接在學生及教職工中發放，一人一天一包，囑其自行用水杯浸泡后不拘時服用，連服20天以上。

????二、中藥湯劑預防

????在流感易發時節或流行之際，建議組織學生及教職工人員服用中藥湯劑。此方藥味較多，藥力較強，預防效果較好。

????（一）方藥組成

????1、平素體健者：金銀花12克、黃芩10克、生薏苡仁15克、沙參12克、生山楂15克、生甘草6克。

????2、平素體弱者：平時即有疲乏、氣短、怕風等，感冒之后往往經久不愈，或反復感冒?？捎茫狐S芪10克、白術9克、防風9克、山藥15克、北沙參9克、陳皮9克、炙甘草6克。

????3、平素嗜煙酒者：葛根10克、生薏苡仁15克、黃芩9克、沙參12克、藿香10克、生甘草6克。

????4、兒童：藿香6克、蘇葉6克、金銀花6克、沙參6克、生山楂6克。

????注：上方藥物劑量均為一付劑量，集體服用時藥物劑量需根據人數數量分別加倍。

????（二）煎煮及服用方法

????1、根據年齡、體質、嗜好等不同，選擇不同的方藥。

????2、煎煮方法：取上述中藥處方一劑放入砂鍋或不銹鋼鍋(禁止放入鐵鍋或鋁鍋)，倒入清水浸泡30分鐘(水量以浸過中藥1橫指為度)，先用大火燒開，再用小火煎煮10分鐘，兌出藥汁。藥鍋中放入清水同法再煎煮一遍，兩次藥汁兌一起即可服用。

????3、集體組織服用方法：將方藥委托學校醫務室或校外有資質的醫療機構或食堂按照煎煮方法(劑量按照人員數量分別加倍)，煎煮成湯劑，在學生及教職工中分發，每人500毫升左右，分2-3次分別于飯后半小時溫服。連續服用5天為一個療程，每月一療程，直至流感疫情結束。

????4、分發單獨服用方法：對于學校不住宿學生，可將中藥按照一人劑量包好，單獨分發，囑其按照中藥煎煮方法回家自行煎煮，一天一劑，分2-3次分別于飯后半小時溫服。連續服用5天為一個療程，每月一療程，直至流感疫情結束。

????（三）服藥注意事項

????1、老人、6歲以下兒童應在醫師的指導下服用。

????2、慢性疾病患者及婦女經期、產后慎用，孕婦禁用。

????3、服用期間有不適感覺者，應立即停止服藥并及時咨詢醫師。

????4、對上述藥物有過敏史者禁用，過敏體質慎用。

????三、中醫外治法預防

????中醫外治療法對普通感冒的作用較為顯著，對流行性感冒則有增強人體免疫力，預防流感發生，緩解流感癥狀等作用。下面推薦幾種簡便、易于操作的中醫外治法。建議各級各類學校在甲型H1N1流感流行期間，請當地中醫醫師現場講授，組織學生集中學習，規范操作。

????（一）自我按摩法：

????自我按摩是指通過手法刺激，激發身體內的免疫功能，增強抗病能力。

????1、按摩方法

????按摩前，首先雙手對掌，迅速搓動，搓至雙手有發熱感。

????（1）擦面頰：用搓熱的雙手掌，分別上下擦摩雙側面頰部，可分別行上下、旋轉擦摩手法，各數十次，至面部發熱或皮膚泛紅為佳。

????（2）揉迎香：先用雙手中指或食指自鼻翼至鼻根部擦摩鼻的兩側數十次。然后用雙手中指或食指尖分別點按雙側迎香穴，即鼻翼兩旁的凹陷處。先用力點按，感到有酸脹感時，再輕按揉動穴為數十次。鼻塞時，可加做，對改善鼻通氣有立竿見影作用。

????（3）摩頸部：以手指的掌面著力由上向下自發根處至肩部摩擦頸部兩側，擦動數十次，至頸部發熱或皮膚泛紅為佳。

????（4）點揉風池：用兩手拇指或中食指同時用力，點揉風池穴。風池穴在頸部耳后兩高骨的內側。先點住風池穴，使之有較重的酸脹感，然后拇指或中食指腹點揉數十次。

????（5）推揉大椎：用一手或雙手食、中兩指，按住大椎穴。大椎穴在低頭時頸部凸起最高骨頭的下緣(即第七頸椎棘突的下緣)。先用力用力按揉數十次，然后可自大

????（6）點按足三里：用雙手手食、中兩指并攏，分別用力點按同側足三里穴。足三里穴在小腿外側，食指放于外膝眼處四手指緊小指下即是。先用力點按，使穴位有較重的酸脹反應，然后用指腹點揉數十次。可雙手同時進行，也可點按一側再做另一側的足三里穴。

????（7）摩胸腹：用一手或雙手四指并攏，用手指指腹部自天突穴至腹部摩擦。天突穴在胸骨上窩凹陷。擦至胸腹部發熱或皮膚泛紅為佳。

????以上操作每日早、晚各做一遍。

????2、注意事項

????在實行上述手法操作時，注意力要集中，用力要適度，謹防用力過大擦傷皮膚。

????（二）小兒推拿法

????小兒推拿對許多兒科疾病具有良好預防治療作用。家長堅持對孩子進行推拿保健，可起到增強兒童體質，增強抵抗力、預防感冒的效果。

????1、按摩方法

????（1）補脾經：在拇指末節羅紋面旋推，200～500下/次。

????（2）摩腹：用手指掌面摩腹部，2～5分鐘/次。掌指順時針為瀉，逆時針為補，大便干結者以瀉為主，便稀者以補為主。

????（3）按揉足三里：50～100下/次。足三里在外膝眼直下大約孩子四手指并攏的距離，用拇指端按揉穴位。

????（4）捏脊：小兒俯臥，用雙手的中指、無名指和小指握成半拳狀，食指半屈，拇指伸直對準食指前半段，然后頂住小兒皮膚，拇食指前移，提拿皮肉。自尾椎兩旁雙手交替向前。推至大椎兩旁即為捏脊一遍，5～7遍/次。

????以上方法可每天一次或隔日一次，每晚睡前進行為佳。

????2、注意事項

????手法宜輕快柔和，平穩著實，具體操作時常用滑石粉或爽身粉作介質。1-3個月為一療程。

????（三）小兒姜擦法

????此法對預防小兒感冒具有良好作用，對成年人體質虛易感冒者也有良好作用。可每天一次或隔日一次，每晚睡前進行為佳。

????1、操作方法

????取新鮮生姜或水分較充足生姜一塊，清洗干凈，去掉姜皮備用。先取仰臥位：

????（1）兒童家長手持備好生姜，自天突穴至腹部摩擦。天突穴在胸骨上窩凹陷處。擦至皮膚泛紅為佳。

????（2）兒童家長手持備好生姜摩擦雙側中府穴，中府穴在雙鎖骨肩峰端下方凹陷處。擦至皮膚泛紅為佳。

????再取俯臥位：

????（3）兒童家長手持備好生姜，自脊柱兩側由上向下摩擦5～7遍/次，擦至皮膚泛紅為佳。

????2、注意事項

????在實行上述手法操作時，注意力要集中，用力要適度，謹防用力過大擦傷皮膚。有條件的，可請中醫師指導。

????四、飲食預防

????飲食宜清淡，少食膏粱厚味之品。制作并服用一些簡單的時令中藥藥膳，對預防甲型H1N1流感有一定幫助。建議各學校加強與學生家長溝通聯系，通過印發《中醫藥防治甲型H1N1流感明白紙》等形式，積極在家長中推廣應用。

????（一）藕絲百合湯

????適用范圍：健康者、口干鼻燥等秋燥癥的防治。

????制作方法：將100克藕洗凈削皮切細絲，百合50克剝片切絲放入開水鍋中，武火燒開后改文火煎熬成汁，藕絲和百合絲燒至酥爛，加入冰糖適量即可。

????食用方法：每日一劑頓服或分次食用。

????功效作用：養陰潤肺，清心安神。

????（二）大棗百合薏苡仁粥

????適用范圍：健康者、乏力、神倦、失眠、泄瀉等肺脾氣虛證的防治。

????制作方法：將薏苡仁、大米各100克，漂洗后待用；百合、大棗各30克洗凈切小塊，在開水鍋中放入薏苡仁，武火燒開后改用文火煮至開花；加入大米、百合和大棗，煮成粥后放人冰糖適量即成。

????食用方法：每日適量服用或佐餐。

????功效作用：益氣養陰，健脾安神。

????（三）銀耳蓮子羹

????適用范圍：健康者、干咳、食欲欠佳、泄瀉、乏力、神疲不寐等癥的防治。

????制作方法：銀耳100克、蓮子50克、枸杞20克、清水500毫升，武火燒開，文火煎煮20分鐘。

????食用方法：每日一劑，少量頻服連服7劑，休息5天后可繼續服用。

????功效作用：養陰潤肺，益氣健脾。

????（四）二白湯

????適用范圍：健康者、胸悶氣短、咳嗽、咯痰、脘腹脹悶、大便干等肺脾氣滯證的防治。

????制作方法：蔥白60克、白蘿卜300克切小塊，加水500毫升，煮沸熱飲。

????食用方法：每日一劑連服7劑，休息5天后可繼續服用。

????功效作用：理氣化痰，消痞除脹。

????注意事項：氣虛便溏者慎用。

????（五）益肺鴨肉煲

????適用范圍：健康者、胸悶氣短、干咳、倦怠神疲、大便稀溏等肺脾氣虛證的防治。

????制作方法：薏苡仁30克、八角茴香大者1枚、鮮藕100克、鴨肉250克煲湯。

????食用方法：佐餐，食肉飲湯，連服7天，休息5天后可繼續服用。

????功效作用：健脾益氣、養陰潤肺。

????（六）綠豆赤豆湯：赤小豆、綠豆適量，熬湯服用。有清熱解毒之效。

????（七）荸薺、百合、梨等具有滋陰、清熱、生津的作用，可以適當食用。